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胸外科
  • 技术特色
  •   一、食管癌的手术治疗

      常规开展胸腹腔镜联合食管癌根治术;食管癌切除,主动脉弓下或弓上食管胃吻合术;食管癌切除,右颈部或左颈部食管胃吻合术;食管癌内翻拨脱,食管胃颈部吻合术;食管癌切除,经食管床结肠代食管、食管结肠颈部吻合术。

      二、贲门癌手术治疗

      常规开展贲门癌的手术,包括:贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术;贲门癌胰、体、尾、脾联合切除术;贲门癌全胃切除、食管十二指肠吻合术。

      在临床工作中不断总结经验,技术上精益求精,手术切除率逐年提高,术后并发症发生率大大降低。在食管癌贲门癌的手术治疗中已多年杜绝了吻合口瘘这一严重术后并发症的发生。另外,长期以来通过术中置入的十二指肠营养管进行术后肠内营养,不仅减轻了病人的经济负担,也为术后康复提供了保障。

      三、肺癌手术治疗

      常规开展肺癌各种切除手术,如:单孔胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术等。同时还积极开展如支气管、血管成形术、心包内处理血管肺叶或全肺切除术、胸膜全肺切除术等。

      四、其他疾病的手术治疗

      贲门失弛食管肌层切开、膈肌瓣成形术,临床效果显著。脓胸纤维板剥脱术、脓胸胸廓成型术等均取得满意效果。

      五、胸腔镜手术

      已成功开展了各类胸腔镜微创手术,包括胸腔镜下单孔肺叶切除术、全肺切除术、解剖性肺段切除、根治性肺癌淋巴结清扫术、剑突下胸腔镜操作技术等。

      六、胸腹腔镜联合食管癌根治术

      食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

      目前全国乃至全球范围对于食管癌手术方式,最微创的手术方式是全腔镜食管癌根治术(胸腹腔镜联合食管癌根治术)。手术采取全麻单肺通气的方式,分两步进行,先取左侧卧位,以胸腔镜的方式游离肿瘤及部分食管,后取平卧位,以腹腔镜的方式将胃体游离并制成管状胃,以胸腔镜的方式切除肿瘤及部分食管,再在颈部小切口吻合管状胃和食管,达到根治食管癌及消化道重建的目的。整过手术操作可在3 ~ 4小时内完成,与传统开放手术相当甚至更短,出血大大减少。患者顺利渡过围手术期,恢复良好,住院天数明显减少。

      而全胸、腹腔镜联合食管癌根治术虽然手术创伤小,但手术难度大,技术要求高,术者不光要有娴熟的胸腔镜手术技巧,还要有熟练的腹腔镜的手术技术,并有丰富的腹部外科和胸部外科的微创解剖知识,我科于2014年初开始开展次类手术,为我市最早,填补我市一项技术空白。

      全胸、腹腔镜联合食管癌根治术手术成功实施标志着我院胸外科已经能够开展几乎涵盖所有胸外科疾病的腔镜手术,胸外科腔镜水平进入了省内前列.

      胸、腹腔镜联合食管癌根治术的优点:

      1、术后疼痛明显减轻:腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛,减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关,因此不撑开肋骨的胸腔镜切除术更符合微创外科的要求; 手术切口为3个约2cm腔镜孔和一个约0.5cm的孔。(而传统开胸手术切口长在20-30cm)

      2、肺功能情况和活动能力的比较:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。腹腔镜避免了开腹,术后疼痛轻,恢复快。使高龄和肺功能较差患者有机会接收手术治疗。

      3、全腔镜手术可以保证淋巴结清扫得更彻底。腔镜的放大作用和良好的深部照明,对淋巴结清扫更有优势。

  • 技术特色
  •   一、食管癌的手术治疗 常规开展食管癌切除,主动脉弓下或弓上食管胃吻合术;食管癌切除,右颈部或左颈部食管胃吻合术;食管癌内翻拨脱,食管胃颈部吻合术;食管癌

  • 相关知识
  •    一、食管癌的早期症状 (一)咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生常与病人的情绪波动有关。 (二)吞咽时滞留感:吞咽时有食物下行