美国GE公司discovery64PET/CT

　　近年来，我院核医学科不断学习新技术，开展新项目，逐步形成了对甲亢、甲状腺癌、类风湿性关节炎及骨质疏松的特色治疗。近期，引进美国GE公司生产的最先进的PET/CT，使科室在肿瘤及心脑疾患诊断方面有了质的飞越。

　　一、PET/CT

　　PET/CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖部位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位准确等特点，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET/CT是当今最高档次的医学影像设备，具有以下几个特点：

　　1、高灵敏度和高系统分辨率：可发现4mm肿瘤病灶；

　　2、更低的辐射剂量：保证受检者安全；

　　3、一体化大孔径全新机架：保证检查过程的舒适性；

　　4、全新的扫描、重建技术及运动伪影消除技术：保证图像质量，精确诊断。

　　PET-CT检查项目：

　　(1)对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，对鉴别肿瘤有无复发，肿瘤的分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案等方面也具有重要的临床价值。

　　(2)对癫痫灶准确定位，是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。

　　(3)鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。目前，PET/CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”。

　　(4)PET/CT也是健康查体的手段，它能一次显像完成全身检测，可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病，达到有病早治无病预防的目的。

　　(5)PET/CT可以进行疗效评估：肿瘤经过手术、放疗、化疗等某种治疗后，通过PET/CT检查可以确定肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展。

　　二、131碘彻底根除甲亢    甲亢俗称“大脖子病”，是一种常见病、多发病，也是一种较难治愈的疑难杂症。临床表现为：怕热、多汗、心慌、食欲亢进、消瘦、脾气暴躁、手抖等；甲状腺肿大，脖子表现为增粗；部分病人可发生突眼。

　　核医学科采用131碘治疗甲亢，安全简便，疗效好，复发率低，现已治疗甲亢7000余例，效果良好。对甲亢合并症如周期性麻痹、甲亢心脏病、突眼等也有较好的治疗效果。

　　131碘之所以能治疗甲亢，是因为131碘进入人体后大部分蓄积在甲状腺内，131碘在衰变过程中释放出β射线，该射线在甲状腺内射程仅2毫米，它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次手术。所以，131碘治疗甲亢被喻为“不流血的手术”或“液体刀治疗”。因131碘靶向性治疗，药物进入体内大部分被甲状腺吸收，其他器官不受影响，所以不会引起白细胞降低和肝功损害。服药后3个月复查T3、T4、Tsh，如果正常，即为治愈，不必再服用任何药物。

　　三、131碘治疗甲状腺癌    目前，国际上公认的甲状腺癌的最佳治疗方法由三部分组成，即：手术切除原发灶和可切除的转移灶；用放射性131I(131碘)摧毁术后残留的甲状腺组织和隐匿的转移灶；终生甲状腺激素抑制治疗，纠正甲低及抑制肿瘤的复发和生长。

　　很多患者认为做完甲状腺癌手术后，身体感觉良好就万事大吉了，这是一个错误的观点。现代医学认为，甲状腺癌患者术后必须要进行放射性131碘治疗。据国外资料检索，对于甲状腺癌单纯进行手术治疗的复发率高达32%；手术+口服甲状腺激素的复发率为11.0%；手术+131碘治疗+口服甲状腺激素的复发率仅为2.7%；单纯手术患者死亡率是手术+131碘治疗的3.8～5.2倍。所以广大甲状腺癌患者，术后均应进行131碘去除残留甲状腺组织的治疗；若检查后发现转移，还需应用131碘清除转移灶。

　　我院开展的131碘治疗甲状腺癌具有副作用小、并发症少等优点。目前已成功运用该疗法治愈甲状腺癌患者3000余名，受到广大患者的一致好评。

　　四、云克治疗类风湿性关节炎有特效    目前，类风湿性关节炎的治疗药物通常分为三类：肾上腺皮质激素类(强的松、地塞米松)、非特异性抗炎药物(水杨酸类、吲哚类)和抗风湿药物(甲氨蝶岭、雷公腾)。这些药物具有一定的缓解病情的作用，但控止畸形的发展不理想。

　　云克为治疗类风湿性关节炎的新药。它在人体内通过不断清除自由基，保护超氧化物歧化酶的活性，调节人体免疫功能，同时还能抑制前列腺素的产生，防止胶原酶对软骨组织的分解破坏。因此，云克不仅可以消炎镇痛，还具有免疫抑制功能，治疗类风湿性关节炎的有效率可达90%以上，治疗后关节僵硬、肿胀与疼痛的症状均可得到明显缓解，关节活动显著好转，病人生活自理能力部分恢复。云克与小剂量的其他抗风湿药物联合应用，效果更为理想。

　　类风湿性关节炎患者如能尽早使用云克，可阻止病情发展和恶化，延缓和避免致残。核医学科已运用云克治愈类风湿性关节炎患者1200余名，效果良好。

　　五、云克治疗骨质疏松效果好    骨质疏松是一种由于人老龄化、疾病、药物、户外锻炼少及活动能力受限等原因引起的骨矿含量减少导致的疾病。该病患者常会有腰背痛、四肢无力的症状发生，50岁以上绝经后的妇女更为明显，严重者可发生骨折。骨质增生、退行性病变，均与骨质疏松有关。

　　骨质疏松患者服用各种钙片治疗，只能暂时好转，不能从根本上改善骨质疏松状况。云克属于二磷酸盐类药物，主要成分为亚甲基二磷酸盐和人工微量元素锝，无毒副作用，能有效抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，增加成骨细胞活性，促进新骨形成，还能清除人体内的自由基，调节人体自身免疫功能，达到防止骨矿过度丢失和促进新骨形成的目的。核医学科应用云克成功治愈骨质疏松患者1500余例。