一、消化系统疑难危重疾病的诊治    我科在长期临床实践中积累了大量丰富的临床经验，对消化系统疑难危重病例，如：急性重症胰腺炎、重度溃疡性结肠炎、肝硬化消化道大出血、肝性脑病等已形成成熟的诊断思路和治疗方法，总结出成熟的治疗方案，抢救成功率高，居省内及国内先进水平。

　　二、ERCP及相关技术    ERCP是在十二指肠镜引导下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。我科自2000年开展此项技术以来，先后送出4名医师到北京友谊医院、长海医院、上海东方肝胆医院进修相关专项技术。目前已常规开展ERCP相关技术，包括十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)、胆胰管支架置入术(ERBD)、金属支架置入术(EMBE)、胆管取碎石术、胆管刷检术等，至今已完成1000余例，治愈了大量阻塞性黄疸、胆道结石、胆管肿瘤、化脓性胆管炎、先天性胆道异常、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等胰胆疾病的患者。目前， ERCP及相关技术已经成为我院治疗胆总管结石、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺的首选治疗方式。2010年开展民双金属支架治疗晚期胰腺癌胆管及十二指肠梗阻，达国内先进水平，使患者生存质量明显提高，成为晚期胰腺癌的首选治疗方式。近两年来，随着治疗经验的积累及技术水平的进一步提高，在ERCP疑难疾病的诊治方面有了新的突破，已先后诊治出胰腺分裂症、胰胆管汇合异常、胰腺囊性病变、慢性胰腺炎胰管支架治疗、Oddis括约肌功能障碍等少见胰腺疾病，标志着我科胆胰疾病的内镜诊治达到较高水平。

　　三、超声胃镜技术    超声胃镜是近年来内镜检查技术的一项重大突破，使既往常规检查不能确定的粘膜下病变、消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围、疑难胆胰疾病等得到正确诊断。2009年我科引入了国际先进的OlympusUE260阿洛卡5型环扫超声胃镜，至今已开展常规超声胃镜检查800余例，诊断出大量胃肠道间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤，并对食管癌、胃癌患者进行超声检查，判断肿瘤浸润深度、分期，完成术前综合评价，指导下一步治疗。也是早期消化道癌进行内镜下治疗不可缺少的术前检查方式。EUS对于胰腺癌的早期诊断有很高的应用价值，EUS的另一个应用价值在于EUS引导下的相关穿刺技术(FNA)，主要包括对粘膜下及壁外占位的细针穿刺以明确诊断、EUS引导下胰腺占位的穿刺活检、EUS引导下胰腺囊肿的内引流术、EUS引导下腹腔神经丛组织(CPN)等，是目前全球医学界公认的最新内镜微创技术。目前我科已经开展超声引导下细针穿刺术、超声引导下胰腺囊肿内引流术。

　　四、食管静脉曲张套扎术及胃底静脉栓塞术    肝硬化、肝癌所引起的门脉高压症，常常导致食管胃底静脉曲张破裂大出血，表现为呕血、黑便、循环衰竭等，发病急，病情凶险，首次出血死亡率高达20%-40%，是临床上常见的危重急症，为肝硬化、肝癌死亡的三大原因之一。传统的药物治疗效果差，花费高，停药后易复发。同时由于肝病患者凝血机制差、低蛋白血症、腹水等原因，外科手术死亡率高，术后不易恢复。内镜下食管静脉结扎术(EVL术)是在内镜直视下，用橡皮圈把曲张的食管静脉结扎起来，达到止血的目的。由于痛苦小，无创伤，恢复快，效果明显优于药物、手术治疗，受到广大患者的欢迎。它对于控制急性出血、预防再出血、消除曲张静脉有显著的作用。胃底静脉栓塞术是针对孤立性的胃底静脉瘤或同时合并食管静脉曲张的患者的治疗方法，在内镜直视下，把组织黏合剂或硬化剂注射于曲张的胃底静脉内，阻断血流，起到止血的目的。2000年我科开展了此项技术，已先后开展食管静脉曲张的硬化治疗、套扎治疗、胃底静脉曲张的组织粘合剂注射治疗，技术成熟，截止2011年已完成千余例，成功挽救了大批肝硬化上消化道出血病人的生命，已经成为我科在山东省内镜领域的亮点，在本市及周边地区影响力巨大，已举办多届全省、全市食管胃底静脉曲张内镜治疗技术学习班。

　　五、消化道早癌的内镜联合诊断及治疗技术    我科引进了OlympusH260型高清胃肠镜(附带NBI功能)、OlympusUE260阿洛卡5型环扫超声胃镜、放大胃镜等国际领先的内镜设备，设备的完善和技术的持续进步使我科消化内镜室已成为鲁西最大最先进的内镜诊治中心。既往常规开展的内镜下染色技术加上这些先进设备的放大、超声等功能，使得我科消化道早癌的诊断率大大提高。2009年共诊断出消化道早癌22例，2010年共诊断出43例。在提高早癌检出率的同时，2009年我科开始开展消化道早癌的内镜下治疗技术，即EMR(内镜下粘膜切除术)、ESD(内镜下粘膜剥离术)技术。这些技术在内镜下采用特殊的切开刀、圈套器、热止血钳等工具，将确定为病变的粘膜完整切除或剥离，对明确为浸润在粘膜下层以上的早期癌变病变可以达到治愈目的，患者痛苦小、创伤小、恢复快，避免了外科手术所带来的巨大创伤及花费，是目前世界范围内公认的消化道早期癌首选的治疗手段。术后患者经过随访，仅有3例复发，治疗效果处于国内领先水平。

　　六、无痛内镜检查及治疗    无痛内镜检查就是在为患者实施静脉麻醉，心电、氧饱和度监护的情况下进行的消化内镜检查术或治疗术，具有术前不紧张；术中没有不适；术后很快清醒；安全、痛苦少等优点。该项目尤其适用精神高度紧张及恐惧心理；不合作的小孩 ；精神异常病人；血压偏高者；老年人；消化道异物取出、内镜下扩张术等内镜下治疗项目。对于内镜检查医生来说，因为有了麻醉医生的保驾护航，就可以从容、仔细、彻底地进行诊疗操作，对病灶的观察也更加从容、清楚，使患者在安全、舒适的医疗环境下完成检查及治疗。2007年以来我科消化内镜室和麻醉科强强联合，开始开展无痛内镜检查及治疗技术，引进了4台新型可移动摇床、2台麻醉机、6台心电监护仪，并配备了专职麻醉医师及护士，建立恢复观察室，至今共完成无痛内镜诊治3000余例，未发生一例麻醉意外，为患者减轻了痛苦，尤其对于幼儿、高龄、心脏疾病等不能耐受常规内镜检查的患者，麻醉技术的应用保障了内镜检查及治疗的顺利实施，目前已成为内镜检查及治疗的常规项目。

　　七、消化道狭窄内镜治疗    食管良恶性狭窄临床较常见，我科常规开展食管狭窄的球囊扩张、金属支架置入等治疗技术，积累了丰富的临床及操作经验。该项技术可以有效改善患者进食困难症状，见效快，为患者接受更进一步治疗、延长生命、提高生活质量提供了有效地保障。

　　八、小肠疾病内镜诊治    2011年我科引进了胶囊内镜、单气囊电子小肠镜，可在内镜下开展小肠出血止血治疗、小肠肿瘤内镜下治疗、小肠息肉内镜下切除等，小肠疾病的诊治取得突破进展。

　　九、其他内镜技术    我科消化内镜室常规开展胃肠镜检查，每年完成内镜诊治数量局省内首位。常规开展的内镜下诊治项目包括消化道息肉切除术、异物取出术、内镜下胃石粉碎术、鼻肠管置入术、治疗消化道狭窄扩张及支架置入术、食管胃底静脉曲张结扎与栓塞术、钛夹止血术、内镜下染色术、内镜下氩气刀治疗术、ERCP及胰胆管取石术、胰胆管支架置入术等。

　　十、13C呼气试验检测胃幽门螺杆菌    胃Hp(幽门螺杆菌)与许多消化系统疾病有关，已经明确的相关性疾病如：急、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡，反流性食道炎、功能性消化不良、胃癌；此外还可能与胆道系统疾病、慢性胰腺炎、 心脑血管系统疾病、酒渣鼻、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、自身免疫性血小板减少性紫癜、MALT淋巴瘤、儿童发育迟缓等有关。 常用检查胃Hp的方法包括胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法、胃镜下活检细菌学检查，无创检查包括血清抗体检查、 13C呼气试验、 14C呼气试验、 粪便幽门螺杆菌抗原检测，　　我科引进最新的幽门螺杆菌检测技术：13C呼气试验检测系统。是目前最安全、准确的无创性检查Hp的方法，适用于各种年龄的受试者，特别是儿童、育龄妇女(包括孕妇)、老年人。13C尿素呼气试验是目前国际公认的检测幽门螺杆菌的金标准，既适用于诊断也适用于对根除治疗的监测。该项检查检查时无创无痛苦，简单方便快捷，患者空腹或餐后2小时后，检查时口服13C冲剂，空腹、半小时后各收集患者一口气即可，其检查的敏感性与特异性均较一般检查高，准确率95%以上，无放射污染，可应用于婴幼儿及孕妇。

　　十一、X线引导下肝癌介入治疗    肝癌的介入治疗就是在X线引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法，是目前治疗肝癌的有效手段。通常所说的介入治疗是指肝动脉栓塞化疗，主要适用于以下患者(1)各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌。(2)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，更能明确肿瘤数目，使手术容易切除，控制转移，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。(3)肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。(4)肝癌病灶破裂出血，起到止血作用。(5)肝癌疼痛，通过介入栓塞控制疼痛。(6)堵塞肝癌动静脉瘘。(7)肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术，起到预防复发的作用。(8)肝癌肝移植术后复发者。我科自2010年开展此项技术以来，已成功完成近40例病例，经验丰富，技术熟练，无一例严重并发症发生。