聊城市人民医院肿瘤科是治疗乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌等各种实体肿瘤的专业科室,拥有X刀、氩氦刀、微波刀、肿瘤热疗系统等先进设备,实现了高科技人才与高精尖医疗设备的有机结合,形成了以化疗、放疗、分子靶向治疗、基因治疗、中医药治疗为主体,肿瘤微创、介入、热疗等多种先进技术相互配合为特色的综合治疗体系。
本科是肿瘤化疗专业科室,在术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗等方面具备其他科室无法比拟的优势,凭借丰富的化疗经验以及处理各种化疗毒副反应的能力,应用最规范与成熟有效的化疗方案为病人解除痛苦,让所有病人得到最佳治疗。
中晚期肺癌的特色治疗 肺癌是最常见的肿瘤之一,目前居各种肿瘤发病率与死亡率之首,严重影响广大人民群众健康。中晚期肺癌占所有新发现肺癌的75%以上,失去根治性手术机会,宜采用以化学治疗为主的综合治疗。多年来,我科科学规范的综合运用化疗联合其他手段治疗肺癌,使许多患者肿瘤得到缓解甚至治愈,减轻痛苦提高了生活质量,延长了生命。
(一)肺癌的特色化疗 1、小细胞肺癌。发展迅速,化疗敏感,容易通过血管早期转移到其他部位,故往往采用高剂量、长疗程化疗。先尽可能地杀灭体内难以察觉的微小病灶,再结合放射、手术治疗集中对付残留的大块肿瘤,以求对绝大部分瘤细胞“除恶务尽”,不使其复发、耐药。
对局限期的肿瘤,其一般治疗模式为:化疗—放疗—化疗;对广泛期的肿瘤(如合并胸水、远方转移等),因已失去依靠手术、放疗等局部治疗手段达到根治的机会,全身化疗往往成为唯一的选择。
2、非小细胞肺癌 其中低或未分化癌生长特点与小细胞肺癌类似,也需给予较强烈药物治疗。但其中腺癌、高分化鳞癌等一般生长相对缓慢,对化疗药物有不同程度的抗拒,对早期病变应争取手术治疗。如已失去手术时机,近年采用多药联合化疗,配以肿瘤血管生成抑制剂取得了较好的疗效,使瘤体缩小、稳定,可提高患者的生活质量,并达到长期带瘤生存。
(二)肺癌治疗的新药 1、生物反应调节剂。此类药物常具有两种作用:对肿瘤细胞,它们并不像化疗药物那样“急风暴雨”般地杀伤,而是从减慢其生长速度开始,逐渐诱导死亡;对某些抗拒化疗药物的肿瘤细胞仍有作用。它还可帮助将机体的免疫功能调节到最佳状态,从而调动人体自身力量去围歼化疗后肿瘤细胞的“漏网之鱼”, 最适合与化疗药物配合使用,巩固其治疗效果,优势互补,相得益彰。许多免疫治疗都属此类。
2、肿瘤血管生成抑制剂:是一种全新概念的药物。特点在于并非直接杀死肿瘤,而是阻止其新生血管生成、使其失去营养供应而“饿死”癌细胞。由于其作用独特,对于抑制抗拒化疗药物的肿瘤,尤其是阻止转移方面有较大应用价值。我院目前正使用此类药物与传统化疗结合治疗肺癌,已取得良好效果。
3、肺癌分子靶向治疗药物。分子靶向治疗便是近年内治疗肺癌的一个新途径,并已崭露头角。所谓分子靶向治疗是指针对参于肿瘤发生、发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的一种治疗手段。就像现代战争中的巡航导弹,能自动寻敌精确定位杀灭癌细胞,或像现代战争中的精确钻地炸弹,定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导,破坏癌细胞的代谢,或像现代战争中的节点打击,阻止肿瘤新生血管的生成,断绝癌细胞的血液与营养供应。现在临床种最常应用的是:吉非替尼(易瑞沙)和厄洛替尼(特罗凯)。他们是一种表皮生长因子受体抑制剂,口服用药,疗效肯定,对亚洲的不吸烟的腺癌患者疗效最好,当然其他非小细胞肺癌患者也有效。副作用轻主要表现为腹泻和皮疹。
(三)肺癌治疗的新技术 我们肿瘤科目前开展微波刀以及术放射性粒子肿瘤植入等微创治疗技术,为中晚期肺癌以及转移性肺癌、高龄体质差不能耐受开胸手术的早期肺癌患者进行肿瘤毁损治疗,可以达到肿瘤减负、甚至根治肿瘤的良好疗效。
1、微波刀消融治疗肺癌:采用CT引导定位,将微波针状辐射经皮穿刺直接插入癌灶内部,通过微波辐射,致使该区域肿瘤凝固、变性、永久性死亡,形成一个类球状凝固坏死区,达到原地灭活癌变组织的目的。 微波刀具有操作简单,疗效确切、手术时间短,止血效果明显,愈合时间短等优点。
2、放射性粒子肿瘤植入术治疗肺癌:放射性粒子植入肿瘤的近距离治疗技术是相对传统放疗技术而言的新兴治疗手段,其原理是将具有一定放射活性的放射性粒子,按照放射治疗计划的要求,在 CT引导下均匀而有规律地植入肺肿瘤组织中,从而实现对恶性肿瘤的近距离治疗。与采用外照射方式的传统放疗技术相比,这种粒子植入式治疗具有高度适形、局部控制和持续低剂量率的优点,不但能使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤,还能保证正常组织不损伤或仅有微小损伤,从而弥补了传统放疗法的缺陷,达到更安全、有效的治疗目的。