一、白内障自我诊断

　　造成白内障的原因有很多，如氧化应激，日光照射和紫外线辐射，药物及毒素，糖尿病，家族遗传，外伤等等，患者会出现视力减退，视物模糊等症状。

　　老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。多发生在50岁以后，且随年龄增加而增加。当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响时，可以作白内障摘除手术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力。

　　自觉症状主要症状有：

　　1、渐进性视力下降；

　　2、飞蚊症，眼前出现固定不动的黑点，这些黑点在注视一个强光背景时特别明显；

　　3、单眼多视、物象变形或出现重影；

　　4、原有的老视减轻；

　　5、视力模糊，但并无疼痛；

　　6、镜片处方度数经常变化；

　　7、刺眼或有光晕；

　　8、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色；

　　9、夜间视力不佳。

　　专家提示如有上述症状请到正规医院就诊，以便及时让您重见光明。

　　二、先天性白内障的手术时机

　　先天性白内障有不同的临床表现，视力减退程度与晶状体混浊部位、范围有关。先天性白内障目前仍以手术治疗为主，掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则：

　　(一)对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

　　(二)双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，亦应当争取早日手术。

　　(三)对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行手术治疗。

　　(四)对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。

　　(五)风疹综合征患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在2—4岁时进行手术。

　　总之，必须强调早期手术的重要性，术后应及早配戴矫正眼镜，以免发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。

　　三、早期发现青光眼

　　青光眼是一种危害性大，随时导致失明的常见眼病。特征就是眼内压间断或持续升高超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力下降，如没有及时治疗失明是其必然的结果。在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼是双眼性病变，可双眼同时或先后发病，继发双眼失明。高眼压损害一旦了视神经，青光眼的视力损害是难以逆转的。因此青光眼的早期发现、早期治疗非常重要。

　　有下列情况的，应尽早到正规眼科医院进行排除青光眼：糖尿病患者和高度近视患者；家族中有青光眼患者的人群；家族中有不明原因视力丧失者的人群；经常有不明原因眼胀、眼疲劳者；视野渐进性缩小者；长期使用激素眼药水或全身应用激素治疗者。

　　青光眼的治疗主要是通过药物或手术治疗，使眼内压降低到正常水平。避免高眼压对视神经的进一步损害。

　　四、糖尿病相关眼病

　　糖尿病是由于胰岛素功能不足或胰岛素作用失调而引起全身性、代谢性疾病。目前，已成为一种常见病、多发病，尤其在中老年人群中。糖尿病会引起全身性损害，表现为心、脑血管病变；肾脏病变；神经性病变以及眼部病变。

　　糖尿病眼部并发症，主要表现为：球结膜微血管瘤形成；虹膜新生血管及新生血管性青光眼；白内障：糖尿病性白内障；暂时性屈光改变如近视等，调节性麻痹；眼外肌麻痹；糖尿病视网膜病变。

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部主要并发症，是我国四大致盲眼病之一。如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者，则发生率更高。病程20年Ⅱ型糖尿病患者，口服降糖药，其发生率为60%，注射胰岛素者为84%。可见现有降糖药并不能降低它的发生和发展。

　　糖尿病患者，极易引起眼部微血管循环障碍。在我们的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管，由于糖尿病患者血液中糖含量增高，使血液粘稠，血小板容易凝集，毛细血管壁遭到破坏，通透性增强，从而导致视网膜缺氧、缺血，而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血，新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变，造成患者视力损害直至失明。

　　五、青少年近视原因

　　现代医学认为，形成近视眼的主要原因是用眼不当，眼肌紧张，供血不足，其发病受到遗传基因和环境因素的影响。

　　(一)长时间过度用眼。学习原因；电视、电脑原因。

　　(二)不良的用眼习惯和环境因素。

　　(三)遗传因素。

　　(四)其他因素。如果青少年体质较差、身体有疾病、营养不良等，也可诱发和加深近视。微量元素的缺乏，营养成分的失调，也可以造成近视的发生。

　　六、近视预防

　　儿童青少年近视眼，屈光度变化均存在着敏感期，不同的年龄变化幅度不同，但非直线样变化，而是成波浪样改变。9～16岁上升幅度最明显，9～10岁上升幅度最大，16岁以后上升幅度逐渐减小。可见近视眼屈光度增加最快的年龄段在小学及初中时期，近视的预防该年龄段应当是重要时期。

　　(一)防止过长时间用眼

　　防止过长时间用眼是预防近视的关键. 近距离工作或阅读,连续用眼不应超过1 小时. 长时间用眼,每隔1 小时至少要有10 分钟的休息. 最好采用望远、看绿等积极性休息,这样能刺激眼球,放松睫状肌,避免产生痉挛;做眼保健操能促进局部血液循环,调节睫状肌及其调节神经的兴奋性,放松调节功能,防止发生调节痉挛而引起假性近视.做眼保健操时必需动作规范,充分发挥其功能作用. 适当减少看电视和玩电脑的时间,使眼睛有充足的休息。要求青少年每天看电视不能超过1小时，而且看电视要保持2米距离，禁止上网打游戏，每次看完电视用完电脑后做2种眼保健操。

　　(二)严格要求读写姿势

　　儿童少年大部分时间在学校渡过,学校对预防近视的发生起至关重要的作用学校要充分利用黑板报、手抄报等形式宣传用眼卫生知识,促使学生学会和掌握正确的用眼方法,要求学生做到看书、写字保持“三个一”(即人离桌缘一拳,眼离书本一尺,手离笔尖一寸) 的正确姿势. 保护学生视力不单纯是学校单方面的责任,同时也是全社会的责任. 学校应与家长一起督促学生养成良好的用眼卫生习惯.

　　(三)改善学校环境

　　学校应建在采光良好的地方,已建学校应采取措施增加教室的采光性能;定期刷白墙面和刷黑黑板。教室照明选用对眼睛有保护作用的灯具。光线强度,灯具高度必须适宜。课桌最好选用升降式,学生可根据身高调节坐位高度以适应本人的需要。避免在过强或太弱的光线下长时间看书。

　　(四)合理安排生活制度,加强体育锻炼

　　全面开展素质教育,减轻学生的学习负担,保证充足的休息、睡眠和课外活动时间,使眼睛得到充分休息和调节. 利用课余时间、节假日开展体育活动. 同时注意营养搭配和补充,增强体质,让孩子多吃富含VitC、VitA、VitB2 、VitE、铬、钙和锌等食品及粗粮,为睫状肌和巩膜提供、补充必须的营养物质,增强睫状肌肌力,恢复固有功能. 适当补充黄豆、海带、羊肉、牛肉等可补充锌、铬等微量元素. 少食高糖食物,以减少VitB1 的消耗,过多的糖食会使血钙降低,影响眼球壁的坚韧性,减弱眼球壁的弹性,使眼轴伸长,导致近视. 进食时面部肌肉运动,能有效地发挥调节晶状体的能力。

　　(五)近视配镜

　　近视首次配眼镜要医学验光和按需配镜，出现视力下降,看不清远物和字迹时,应该及时到正规医院眼科就诊,特别要强调的是:青少年首次决定是否要配戴眼镜,一定要彻底散瞳后,经过严格的医学验光再作决定。而目前学生在佩戴眼镜矫正屈光不正的过程中存在以下2 种错误做法: (1) 首次配眼镜不经过散瞳验光。尽管现在很多大型眼镜店都采用了综合验光,然而,因儿童、青少年的睫状肌张力较高,调节引起的近视屈光度不经过彻底散瞳是无法彻底消除的,这样就导致验光所得数据比实际数据高,按这个数据配制眼镜,眼镜的近视度数太高,抑制了调节肌的功能,调节肌因废用而逐渐退化和萎缩,调节能力逐渐下降和丧失。此外,因青少年的巩膜较成人更薄、更软,调节痉挛时,角膜的曲率也会相应增加,从而使近视屈光度增加。角膜是最重要的屈光物质,稍微有一点点变化,都会引起近视屈光度的明显变化。如果是调节痉挛引起的视力下降,经过散瞳,调节痉挛解除后,可能就不需要配眼镜了,或者是近视屈光度会降低。所以,首次配眼镜不作医学验光,对戴眼镜的人是不利的。(2) 近视不肯佩戴眼镜。近视屈光度超过一定程度还不戴眼镜,很容易引起视疲劳;产生视疲劳的频率越高,视疲劳的程度越严重,就越容易引发和加重近视。佩戴合格的眼镜能减小近调节负荷,降低视疲劳发生频率和严重程度,减轻视疲劳对眼部结构的伤害,维持良好的矫正视力。

　　七、爱护眼健康的13个可为

　　(一)每年一次专业眼睛检查

　　你的近视度数是否有所加深?你的眼镜是否仍百分百适合你?你的眼睛是否出现异常?干眼的问题是否有所改善?……有时候感觉会欺骗我们，只有医生才是那个最最客观、正确的眼健康监督者。如果你关心你的眼睛健康，那么，每年的6月都该抽出点时间去专业医院的眼科做一次全面检查。

　　(二)了解你的家族疾病历史

　　专家认为，很多疾病都有家族遗产的信号。眼睛疾病也一样，如果发现你的父母或者祖父母有青光眼、白内障的疾病历史，那么就该比其他人更加注意从年轻时开始爱护眼睛。另外，家族树上有糖尿病提示的人也是更该注意眼睛健康一群。因为糖尿病也是这个世界上众多的致盲疾病之一。

　　(三)利用小细节，预防干眼症

　　专家说，干眼症大多数情况下只会带来不适的感觉，但也有少数非常严重的干眼症可以导致失明。预防干眼症除了减少用眼时间外，最好的办法就是提醒自己多眨眼，或者，在忙碌的工作间隙闭目休息一两分钟。临床发现，健康人每分钟眨眼的次数超过20次，而干眼症的人眨眼次数每分钟少于10次。

　　1、偶尔哭一场

　　看言情剧不仅有利于发泄情绪，稍带手的收获就是能滋润眼球。大哭一次的机会并不是那么多。那就请言情剧帮个忙吧。专家认为，偶尔流泪，有益健康。

　　2、打哈欠，也是爱眼行动

　　众所周知，打哈欠时眼睛会自动湿润起来。如果感觉眼睛干涩不适，比眼药水更自然的选择或许就是伸个懒腰、打个哈欠的同时，眼睛就滋润了起来。

　　(四)重新养成眼保健操习惯

　　眼保健操是我们学生时代的记忆，这个爱眼日，让我们重新拾起这个习惯，并把它带回到办公室。在午休的半个小时里抽出5分钟时间让眼睛休息会儿(而不是利用这个唯一的停顿出去WINDOW SHOPPING)，一套眼睛保健操就是最好的选择。当然，除了眼保健操，如果能利用这个小空档小睡一觉就更完美了。不仅仅是你的眼睛感谢你，你的整个身体和精力状况都会好很多。

　　(五)享受眺望远方

　　如果你在密集而拥挤的CBD上班，那么眼睛就更容易感到疲倦。好的方法之一就是经常站在窗边远眺，让视线拉长能缓解长时间用眼带来的紧张感。

　　(六)让工作环境更符合眼健康需要

　　专家说，办公室环境要保持通风和湿润，用电脑工作时眼睛与屏幕应该保持健康距离，如50厘米以上。另外，不光是看电脑，在看其他显示屏以及看文件时，眼睛与所看物体的距离应该保持大致相等。而电脑则需要调节好显示屏亮度，太暗和太亮都对眼健康不利。

　　(七)如果近视，最好戴眼镜

　　电脑、电视的普及让现代人的近视患病率逐年增高，对于选择隐形眼镜的大部分人，医生认为最好还是戴架镜。因为隐形眼镜只是近视眼的一种候补问题解决方案，每天的摘、戴会增加眼睛感染的发生几率，所以，长期戴隐形眼竟非常不值得提倡。

　　(八)每个近视眼都值得拥有一副好眼镜

　　专家说，眼镜中的学问很大，对近视眼镜的选择和制作不妨挑剔些。除了镜框的外形设计，镜片的质量、弧度设计如何应既时尚又符合健康需要。在这个城市人口超过25%的近视眼人群中，每个近视眼都值得拥有一副足够好的眼镜。

　　(九)戴太阳眼镜

　　这不仅仅是时髦不时髦的问题。紫外线已经被科学家发现是导致视力下降及其他眼疾发生的重要因素之一。我们的皮肤可以靠涂防晒霜来抵挡UVA UVB射线，但眼睛却不能。唯一的预防措施就是戴太阳眼镜。

　　1、选择优质的镜片很重要。你可以背一个马虎的包包，却不可以戴一副镜片质量马虎的眼镜。两者对你健康的意义大不同，聪明的你自然明白辛苦赚来的钱应该花在何处。

　　2、太阳镜不仅仅是夏天的点缀。专家说，夏日的海滩上我们当然需要太阳眼镜的保护，但实际上，在一年四季里太阳光线强的时候，我们都应佩戴太阳眼镜。其中，上午11时到下午3点是太阳光照射最强烈的时候，建议这个时候外出时最好戴上太阳眼镜，保护眼睛少受紫外线的伤害。

　　(十)多吃富含有维生素C、E的蔬果

　　维生素C对身体健康的重要性无须多说，眼睛更是离不开它的帮助。在忙碌的办公室，一边工作一边给自己沏一杯绿茶，或者，提醒自己每天出门上班的时候带一个橙，简单易行。除了VC外，专家认为平时应适当多吃一些胡萝卜、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物。这些食物都对眼健康有益。

　　(十一)每晚睡觉前，做个眼膜

　　电脑前的紧张工作，最辛苦的除了大脑就是眼睛了。细心的你，不妨买一盒眼膜放在冰箱里，让眼睛在疲惫的一天结束前享受一个冰凉的抚慰，这不仅有利于眼周皮肤，对眼健康也非常有好处。

　　(十二)预防青光眼，从年轻时候做起

　　临床发现，在所有的致盲因素中，30%以上是因为青光眼。专家认为，青光眼是一种不可逆转的眼睛疾病，与长期用眼过度有关。目前有明显的年轻化趋势。青光眼的早期症状是眼压过高而导致的头痛。另外，这也是一种与家族遗传有关的疾病，值得我们从年轻时就开始提早预防。

　　(十三)不随便扮演医生角色

　　眼睛里面进了东西，用手揉揉就好了。眼角膜发炎，去楼下药店买点眼药水对付了事。专家说，其实这些做法都是不正确的。揉眼会让眼中的异物对眼睛的伤害更大，眼药水中的防腐成分会让眼睛更干涩，并可能形成长期的依赖。除了医生的处方，如果一定要用眼药水，最好是使用一次性的人工泪液，因为一次性独立包装中的液体中不含防腐剂，对眼睛的副作用相对更小。