该科引起国内最先进的电脑三维脊柱牵引床、微波治疗机等设备，采用牵引、神经阻滞、推拿、理疗、膏药等中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症、颈椎病等经验丰富，同时与临床各科如神经科、骨外科、手足外科等密切合作，开展各种疾病早期和恢复期的康复治疗，并开展了支具矫形工作。

　　一、特色物理治疗 —— 多方位快速牵引治疗腰椎间盘突出症    多方位快速牵引，又称屈曲旋转快速牵引(rapid traction of flexion-rotation)，把传统的斜扳和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合，由电脑控制、多动作组合，可在数秒内完成治疗，患者无痛苦，多数只需一次治疗即可。根据患者的身高、年龄、症状、体征和辅助检查等选用不同的治疗参数。应用此方案我康复科已治疗腰椎间盘突出症5000余例，结果优31.3%，良50.5%，优良率80.6%，有效率92.5%。治疗参数应用合理、安全性高，在已治疗的病人中无1例意外损伤发生。

　　多方位牵引的治疗特点：1.应用合理的治疗参数时，患者无痛苦，无意外损伤发生。2.改变了多年来“快速牵引后需绝对卧床”的做法，患者无需住院治疗，方便了病人，节约了医疗费用。3.疗效明显。4.除了治疗腰椎间盘突出症以外，还可以治疗腰椎小关节功能紊乱、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎等。

　　二、特色物理治疗之二 —— 骶裂孔硬膜外阻滞    骶裂孔硬膜外阻滞：经骶管裂孔穿刺注射药物，借其上行扩散作用阻滞腰骶部神经的方法，适用于下腰椎椎间盘突出症(L4-5、L5/S1)，尤其神经根性疼痛症状严重者，显效快，疗效明显，操作安全，副反应小。我科采用牵引与骶裂孔注射相结合的方法，牵引后十分钟，对下位腰椎间盘突出症患者行骶裂孔注射，经临床观察证实，此可减轻牵引后反应，提高牵引的治疗效果。

　　三、特色物理治疗之三 —— 电刺激治疗周围神经病损    电刺激是神经肌肉电刺激疗法的一种，可选择性的作用于失神经支配的肌肉，是治疗周围神经病损，如臂丛神经损伤、挠神经损伤、尺神经损伤、腓神经损伤、周围性面神经麻痹等的主要康复方法，其治疗作用：1.延迟病变肌肉的萎缩；2.防止肌肉大量失水和发生电解质紊乱、酶系统和收缩物质的破坏；3.保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集；4.抑制肌肉的纤维化。康复科已经利用指数曲线波治疗周围神经病损10余年，在治疗过程中不断的总结、摸索，由S-D曲线等电诊断技术决定神经受损和神经恢复情况，并由其及时调整电刺激的各种参数，同时适时结合其他的物理因子治疗如红外线、超短波、He-Ne激光、运动体操等尽快和最大恢复神经功能，已为数千名患者解除了病痛，使其恢复了正常生活。

　　四、特色物理治疗之四 —— 小儿肺炎、支气管炎的物理治疗    急性支气管炎、肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，常有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状，严重者可出现呼吸急促、呼吸困难。我科采用物理治疗方法治疗小儿常见呼吸道疾病，取得良好效果。小儿支气管炎、肺炎、支气管肺炎的常用理疗方法有超短波、紫外线和脉冲磁疗法。超短波疗法可增强机体白细胞的吞噬功能，清除致病菌和病毒；增强机体免疫力，促进炎症的吸收和消散；改善肺部血液循环，促进炎性物质清除。一定剂量的紫外线照射机体，可促进机体活性维生素D的合成，促进钙磷吸收和代谢。增强机体免疫力：小剂量紫外线照射可增强单核细胞的吞噬能力，增强T淋巴细胞的功能， 提高补体效价。脉冲磁对慢性支气管炎、肺炎疗效显著。

　　物理疗法治疗小儿支气管炎、肺炎具有无痛苦、无副作用、标本兼治的优点，结合药物治疗可大大缩短疗程，减少花费。

　　五、特色康复之一 —— 脑卒中的康复    脑卒中(stroke)指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中的发病率、死亡率和致残率很高，康复医学的早期介入，使得各种后遗症的恢复率和患者的生活质量均有明显提高。

　　脑卒中康复治疗包括三级：

　　一级康复是在发病开始一月内，主要内容包括正确的体位摆放，被动的关节活动度训练，开始床上的主动活动训练及床上自理活动；

　　二级康复一般为病后第2个月初至第3个月末。内容主要包括站立训练、站立平衡、单腿站立、行走训练和上下楼梯训练，以解决患者行走问题，目的是降低肌张力以缓解痉挛，打破共同运动的运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意独立的运动，提高各关节的协调性。

　　三级康复为恢复后期。训练和指导患者更加自如地使用患侧，更好地掌握各种家庭日常生活能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量，使患者回归家庭、社会及工作。

　　六、特色康复之二 —— 脊髓损伤的康复    脊髓损伤是由于各种创伤、各种感染性疾病、血管性疾病、占位性病变以及退行性病变引起的脊髓结构和功能的改变，包括脊髓的感觉、运动、反射等功能的减弱或丧失。具体表现为身体瘫痪、感觉麻痹、骨关节功能障碍、大小便控制障碍、性功能障碍以及自主神经功能障碍等，同时合并挛缩、疼痛、感染、结石、心理障碍等并发症。脊髓损伤康复治疗的主要方法

　　1.物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力，增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)，利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

　　2.作业治疗：包括日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

　　3.心理治疗：针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，采用个别和集体、家庭等多种方法进行治疗。

　　4.康复工程：利用必要的支具来辅助站立和步行，配备一些助行器等特殊工具，补偿功能的不足。

　　5.临床康复：预防各种合并症发生，减轻症状，促进功能恢复。

　　6.中医康复：利用祖国传统医学，进行针灸、推拿、中药等手段，促进康复；

　　7.营养治疗：制定合理食谱，加强营养以适应康复训练的需要。

　　七、特色康复之三 —— 颈椎病的康复    颈椎病是由于颈椎间盘退变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征，多发生于中老年人。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。常见颈椎病有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。除了少数脊髓型颈椎病，大多数颈椎病的非手术治疗均可收到良好疗效。

　　1、颈椎牵引疗法：此疗法是颈椎病最常用而有效的方法。它有利于组织充血、水肿的消退；增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张；牵开被嵌顿的小关节滑膜。治疗时根据患者的病情，病变部位、性别、年龄、体质、患者对牵引治疗的反应等，适当的调整牵引重量和延长牵引。

　　2、物理因子治疗：急性期用超短波，紫外线流等方法可明显减轻症状，疼痛缓解后可用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗巩固疗效。

　　3、手法治疗：通过缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，松解神经根及软组织粘连，促进局部血液循环而收到解痉镇痛的效果。手法的治疗应在有经验的专科医师指导下进行操作，以防出现意外。

　　4、药物治疗：药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素，血管扩张剂及中草药等。

　　5、功能锻炼：在急性期，病人疼痛症状较重时宜适当休息，待症状减轻，可以开始颈肩及背部的功能锻炼，锻炼时颈部活动的范围要小一些，用力不宜过猛。

　　6.其他、颈椎病的治疗还有封闭疗法、针灸、电针、耳针、围领及颈托保护等医疗措施，对改善症状也都有一定疗效。

　　八、特色康复之四 —— 腰椎间盘突出症的非手术治疗    腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，其主要病因是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。其治疗可分为手术治疗和非手术治疗。据统计85-90%的患者经过积极适当的非手术治疗都可以获得满意的恢复。腰椎间盘突出症的非手术疗法有牵引(包括多方位快速牵引和慢牵)、骶裂孔注射、超短波、中频电疗、离子导入、光疗、磁疗、药物治疗、针灸、推拿等。我科自1996年在全国率先开展腰椎间盘突出症的三维多功能牵引以来，经过十几年的发展，积累了丰富的临床经验，治疗腰椎间盘突出症的有效率为92.5%。

　　九、特色康复之五 —— 膝关节置换术后的康复    (一)术前指导

　　首先应加强患肢股四头肌的等长收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持6-10秒，每10次为1组，每天完成5～10组。患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复2～3次。指导患者如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。

　　(二)术后康复训练

　　术后第1周目的为了减轻病人的症状，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，提高肌力。患肢做股四头肌等长收缩，每次保持6-10秒，每10次为1组，每天10组。患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间。应用持续被动运动(continuous passive motion，CPM)机给予患肢在无痛状态下的被动运动，起始角度为0°，终止角度为20°，在2min内完成一个来回，每天4小时，在1周内尽量达到或接近90°。

　　术后第2周，重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。进一步加强患肢直腿抬高运动，可在床上方固定一滑轮，用吊带一端托住患侧踝关节，另一端由患者控制，通过助力运动完成直腿抬高运动，要求患者尽量抬高患肢并保持高度，并逐渐减少手的帮助，向主动完成这一运动过渡。鼓励病人下床。前半周在石膏托板作用下，在平行杠内练习站立，此时重心在健侧，患侧不负重触地；后半周，重心逐渐向患侧过渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠内。CPM机使用角度增大至90°～100°。

　　术后第3周，继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。患者利用拐杖练习行走，当其在心理及生理上能承受时，脱离拐杖在平行杠内行走。患者侧卧位，患肢在上，伸直膝关节做外展运动，踝关节呈90°，在此基础上做前后摆动练习，治疗师在反方向的施加阻力，患者需克服阻力。在固定自行车上进行蹬车动作，坐垫由最高开始。

　　术后第4周～3个月，重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能力。可在轻度倾斜坡面上，独立行走。上下楼梯活动，早期主要依靠拐杖上下，健腿支撑，患肢以下负重到部分负重，要求健腿先上，患腿先下，待病人适应后脱离拐杖。

　　十、特色康复之六 —— 髋关节置换术后的康复    术后第1天起，下肢所有肌肉的等张收缩练习，踝关节和趾间关节可以进行主动的伸屈练习，主要目的是保持肌肉张力，促进下肢血液回流。同时进行深呼吸练习。练习的频率和强度一般为每间隔1-2小时，练习5-10分钟，以自己不感觉十分疲劳为度。

　　术后2-3天后，在医生指导下借助CPM机进行髋关节伸屈练习；髋关节的旋转和内收、外展练习应取平卧位，保持下肢不受重力影响。同时练习上肢的肌力，为下地时扶拐杖创造条件。

　　术后3周，可以逐渐坐起，但在6-8周之内每次坐起的时间不宜过长，一般限定半小时之内。术后3-4周之内休息时应保持患肢处于一种安全体位，即病人平卧，髋关节和膝关节分别屈曲10°，下肢外展15°，脚尖内旋15°。

　　必须在医生的指导下练习行走，一般情况下初次使用的骨水泥型全髋术后3周可以扶拐或借助行走助力器行走；非骨水泥型则至少在术后6周才能开始练习行走，而伴有骨折情况时，行走练习应根据X线片情况而定，至少在术后2个月。

　　骑自行车练习要根据病人的身体情况和生活需要而定，一般不主张过早和过多的练习，必要时可在术后6周进行。

　　弃拐时间因人而异，一般要在行走平稳并且无行走痛后。建议病人终生使用单手杖。

　　全髋关节置换术的病人，应终生避免重体力劳动和需髋关节大范围剧烈运动的运动项目。生活中不使用蹲便，不做盘腿或跷二郎腿的动作，也不要侧身弯腰或过度向前屈曲，平时要避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位，床头柜应放在术侧。经常使患肢处于轻度外展或中立位。