什么是神经介入医学

　　20世纪后半叶，临床医学科学取得了突飞猛进的发展。其中，带来革命性转变的当属介入医学在临床医学中的介入。1996年刘玉清院士等在三部委联合召开的“中国介入医学战略问题研讨会”上，将“介入医学”与内科学、外科学并列称为临床医学三大技术之一。

　　神经介入医学是“介入医学”的重要组成部分。神经介入医学即介入神经放射学(interventional neuroradiology)，是指研究利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影(DSA)系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。治疗对象主要包括脑、脑膜、颌面部、颈部、眼、耳鼻喉、脊柱以及脊髓等部位的血管异常。介入神经放射治疗的最大优点是避免了开颅手术带来的组织创伤，并且其适应性广、操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少，对患者创伤极小，只有1-2mm的切口，术后不需要缝针。具有其它诊治手段无可比拟的优势。

　　从国际范围看，介入放射学己达到了一个相对稳定的高水平阶段，从国内情况看，近20余年来，神经介入放射学在我国也有了突飞猛进的发展。目前，脑血管疾病介入治疗技术已经成熟，颈动脉海绵窦瘘、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄等的治疗效果尤其令人满意。

　　神经介入治疗的具体内容有：

　　1.全脑血管造影术：对于每一位脑血管病患者，脑血管状况的评价都是非常重要的，因为脑血管病可以复发，即使本次发病病情很轻，但是以后的预防很重要，如果你的血管存在潜在的严重病变而没有及时被发现，下一次的复发可能是致命性的。这就是防患于未然，未雨绸缪的重要性。

　　2.头颈部狭窄血管支架置入术：对于全脑血管造影发现的狭窄明显的血管，我们要给予支架置入术，也就是给明显狭窄的血管内放一个或几个金属撑子，机械地把血管撑开，同时也可以把局部血管壁上的斑块压在支架下，以防斑块脱落后顺延血流堵塞到新的血管，形成新的脑梗死。

　　3.急性脑梗死动脉导管溶栓术：对于发生在数小时内的脑梗死患者，此时的血栓是有可能通过给堵塞血管局部注射药物将血管通开，如果手术成功，患者的瘫痪等有可能立竿见影的好转。例如，我们有一位患者，突然出现一侧上下肢一点都不会动，而且也不会说话，叫不醒，1小时到达我科住院，经尽快血管造影发现脑内一支大动脉闭塞，当即给了溶栓术，几分钟后患者就醒了，而且瘫痪的肢体也会动了，术后住院3天病情完全恢复出院。因此，发生脑梗死后一定要尽快到达能做神经介入工作的大医院。否则有可能延误病情的诊断和治疗。

　　4.脑动脉瘤栓塞术、脊髓血管造影术等。

　　众所周知，脑血管病是国人致死的最主要疾病之一，随着国家经济水平的提高和人口老龄化，我国每年有数百万的新增病人，神经介入的应用已经显示了一个具有强大生命力的广阔前景和领域。