一、CT能检查哪些部位? CT能对人体的各个部位进行检查,对病变进行定位和定性诊断。常见检查部位有;脑、肺、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、乳腺、颈椎间盘、腰椎间盘、四肢骨骼等部位的病变做出明确诊断。256层CT具有丰富的后处理软件,能多角度多方位观察病变,可以做脑动脉血管成像,心脏冠状动脉成像、主动脉成像、肺动脉成像、肾动脉成像、四肢血管成像等。明确血管有无狭窄、夹层、动脉粥样硬化、动静脉畸形、动脉瘤等。脑、肝、肺等器官灌注,能观察器管血流灌注情况,能发现超早期脑梗塞。
二、CT有哪些检查方法? CT检查分为平扫和增强扫描。
平扫:即普通扫描,属常规检查。
增强扫描:是指向静脉内注入水溶性非离子型碘造影剂后对病变区进行多期CT扫描(动脉期、静脉期、延迟期)。用于平扫不能确诊的病例。
增强扫描的优点:增加病变与与周围组织的密度差别,有利于发现等密度病变,早期发现小病灶,可以使平扫显示的病变更加清楚,根据病变增强特点利于病变定性诊断。如肝内占位性病变:肝癌、肝血管瘤、肝脓肿这三种病变平扫有相同的CT表现,均表现为低密度占位。肝癌:增强动脉期表现为轻、中度强化,静脉期即为低密度,延迟扫描仍为低密度;肝血管瘤:增强动脉期表现为点、条样强化,静脉期逐渐增强,强化范围扩大,延迟扫描病变与肝呈等密度。肝脓肿:增强扫描在病灶周围出现靶征或环征,可以是单环、双环或三环。环可以完整或不完整,病灶中心液化,可见气体影。
三、CT检查注意事项 (一)CT检查之前,应除去检查部位的首饰、挂件、帽子、膏药等物品,头颈部、鼻窦的检查应摘下假牙;胸部检查女性应摘下胸罩;腰椎检查应除下腰带、手机、钥匙,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描范围;以免造成伪影,影响CT图像质量。
(二)登记时请交上次CT片以做对比。有时还需要参考一些相关的检查资料:X光片、MR片、B超报告、化验单等资料。
(三)胸、腹部CT检查应注意吸气及憋气,防止伪影产生。
(四)腹部CT检查
上腹部(肝胆胰脾)CT检查患者:检查前禁食六小时,一周内未作消化道钡餐检查,不服用含金属的药物。检查前需口服阳性造影剂(1.5%泛影葡胺)水溶液300~500ml;对拟诊胆系结石、尿路结石者不服造影剂,肠梗阻病人视情况而定。
结肠、直肠CT检查:应禁食12小时,先到急症科清洁灌肠,排空肠道后再来CT室灌1.5%泛影葡胺1000-2000ml,充盈肠道后再行CT检查。视情况应用654-2注射液。
胃、十二指肠CT检查:也有很大的优越性,尤其是胃肿瘤性病变,CT即可以看到胃壁肿瘤,也可以观察到胃腔内、外的情况,对有无淋巴结转移,肝转移、相邻器官的浸润等明显优于胃镜及钡餐透视,对指导手术和判断预后具有重要临床意义。但对胃粘膜的病变不如胃镜及钡餐透视。
女性盆腔CT检查阴道内应填纱布塞。
(五)CT增强扫描注意事项
增强检查患者必须行碘过敏试验,说明有无药物过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病;必须全面了解CT增强检查须知,并经本人和家属签字后,作碘过敏实验,若15~30分钟后无过敏症状,如胸闷、憋气、皮疹等方可进行检查。CT检查结束后应观察15~30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束应多饮水加快碘的排泄。
(六)孕妇CT检查应慎重,事先告知值班医师,应对腹部采取X线防护措施。
(七)对于重症急诊病人,须在临床医、护人员监护下进行检查。
(八)心脏冠脉血管(CTA)检查要求:
心率:在60-75次/分钟(平静状态下),
心律:齐,无频繁早搏,无房颤,无室颤。
住院病人心率在75次/分钟以上者,由分管医师对症处理,心率达到要求时,再来预约检查时间。
a、检查时要听从口令进行吸气—憋气(正常呼吸状态下),每次5秒钟。
b、注射药物时,体内会有热感,坚持不动。
c、增强CT检查须知:
1、需静脉内注射水溶性非离子型含碘对比剂,请告知有无药物过敏史、哮喘、荨麻诊、肾功能不良、甲亢等疾病。
2、必须阅读并理解增强CT扫描病人知情同意书,经本人和家属同意签字。
3、CT检查结束后应观察30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室 医护人员联系或去急诊科就诊。
4、脑、颈部血管、胸腹主动脉、肺动脉、肾动脉、四肢血管等检查对心率要求不严。
5、水化—建议应用对比剂前4小时到检查完后24内,每小时喝水100ml。