胃镜是管道末端装有附带冷光源的微型电子摄像头,从口腔深入食道、胃、十二指肠,将病变几十倍放大,不遗漏任何细微病变。检查的同时还能在镜下开展多种治疗,如高频电切胃息肉;胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等。
胃镜检查适应症:
1、凡有上消化道症状,经各项检查未能确诊者
2、原因不明的上消化道出血
3、已确诊的上消化道病变,需随访复查或进行治疗者
4、上消化道手术后仍有症状需确诊者
5、常规体检
胃镜检查术前须知: 一、胃镜检查前患者至少要空腹6-8小时以上,并禁烟酒。检查前应仔细阅读知情同意书,了解检查的相关风险等,同意后签字方可施行检查。
二、患者如果近期有口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物史检查前应向医生讲明。因为此类药物会增加镜下活检、治疗等操作的出血风险。
三、胃镜检查时间较短,多数人均能很好耐受。如果您对胃镜有恐惧感,或既往在胃镜检查过程中不能耐受,可申请无痛胃镜。
四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药和祛泡剂,将药含在口内仰头使药物在咽喉部停留后自然流入食管,起局部麻醉作用。
五、检查前松开领口及裤带,有假牙的患者取下假牙,摘掉眼镜,按要求采取左侧卧位。进镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。按要求自然呼吸可以减轻不适感。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
六、胃肠镜检查过程中,检查者视镜下表现可能会取活检、幽门螺杆菌检查、染色等进一步操作,对此,大夫不再争取患者或家属意见,需要另交费,望给予配合。
七、做完胃镜一小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
八、检查后可能有咽喉痛和异物感,一般不需特殊处理,很快就会缓解,也可口含碘含片或漱口水以减轻症状。
九、做了活检的患者(特别是老年人),检查两小时后进食,在检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便,如出现黑便要及时到医院请医生处理。
十、一般胃肠镜检查当日即可取得内镜报告单。如果行粘膜活检者,病理报告单需2~3日后方能取得。在检查后应持报告单到消化专科门诊就诊或咨询,以取得进一步治疗。
十一、消化道钡餐检查后一般需钡剂排出(三天)后进行内镜检查。
十二、为确保检查及内镜下各种治疗安全、顺利进行,未经允许家属请勿擅自进入检查室,以免影响医生操作。
超声胃镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质,判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围,诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜,超声内镜的前端多了个超声探头,这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测,可以看到食管和胃深层的病变。因此,超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外,超声内镜还有其他的用途,如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况,可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。
超声胃镜检查术前须知: 1、检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,应在检查前20-30分钟需要口服祛泡剂。由于超声胃镜结构复杂,管道较粗,医生操作过程中患者较痛苦,所以需选择无痛检查,对此,患者应有所了解,并给予配合.