近日，聊城市儿童医院儿童支气管镜团队成功治疗了1例舌根囊肿患儿，解除了患儿上气道梗阻、反复刺激性咳嗽症状。
一名2岁的小男孩因“反复咳嗽”到我院儿科就诊。经过儿童支气管镜检查，发现舌根处见约8×8×7mm带蒂囊肿。支气管镜团队及主管医师评估后拟定方案，先行肺内检查及治疗，完善咽部CT后行无痛钬激光治疗术， 术中将钬激光功率、频率调整至与患儿匹配参数，于镜头的视频指引下，顺利到达拦在声门口的囊肿上方，将激光纤维送到指定位置，从囊肿中心逐渐向周围消融，囊肿体积逐渐缩小，整个手术仅用了5分钟。那块扼住孩子咽喉的“挡路石”再也不会出现了！术后1周后复查咽部完好无损。
舌根囊肿有没有必要及时处理呢？“如鲠在喉”形容人有话说不出来，就像鱼骨卡在嗓子里一样难受。我们的呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管。咽为软腭后部与舌根之间的腔，是呼吸道上的重要器官，上连鼻腔、下与喉相连。咽同时具有吞咽和呼吸的功能，为进入食管和气管的门户。
很多临床症状的出现及远期的危害常常与舌根囊肿的位置、大小、呼吸道的梗阻程度、个人局部敏感程度相关，我们一般常见的如持续性咽部异物感、讲话含球感及不清、呼吸不畅、刺激性咳嗽、吞咽不适甚至吞咽受限等症状，以上表现或进行性加重，严重者可发生喉梗阻或囊肿破裂导致窒息死亡。
我院儿科开展儿童可弯曲支气管镜技术10余年来，每年完成呼吸道相关疾病2000余例，积累了丰富的临床经验。曾为出生后3天的舌根囊肿宝宝进行舌根囊肿热消融术。
哪些常见症状需要支气管镜检查及治疗呢？
新生儿先天性舌根囊肿临床缺乏特异性，容易被误诊为新生儿肺炎、先天性喉软骨软化，因此对于新生儿有喉鸣、吸气性呼吸困难，应及时行儿童可弯曲支气管镜检查，与咽部喉部CT或MRI检查相结合，尽早明确诊断，及时行手术解除梗阻。
对于年长儿，出现以下症状时，及时行儿童可弯曲支气管镜检查：
1.喉鸣
2.反复或持续性喘息
3.局限性喘鸣
4.不明原因的慢性咳嗽
5.反复呼吸道感染
6.可疑异物吸入
7.咳血
8.撤离呼吸机困难
9.胸部影像学异常，如肺气肿、肺不张、气道或纵隔占位等。
