近日，聊城市人民医院功能神经外科成功完成了国内首例局麻下三叉神经半月节球囊压迫术，解除了困扰患者4年余的顽固性三叉神经痛。
患者白大爷，60岁，4年前开始出现右侧面部疼痛，疼痛发作时如刀割样，后期甚至不敢进食、不敢洗脸，就诊后被诊断为三叉神经痛，起初口服药物治疗，病情有所缓解，随着病程进展，效果开始下降，只能加大药物剂量，后期出现了白细胞下降等不良反应，先后在不同医院作了三次三叉神经半月节射频消融手术，但疼痛一直未得到有效缓解。今年7月中旬，来到我院就诊，就诊时，患者已出现右侧下颌部剧痛，严重影响吃饭和说话，给日常生活造成不便，也给患者带来极大的身体疼痛，功能神经外科主任张士刚在详细了解患者病程和既往治疗方案后，确诊为顽固性三叉神经痛。
白大爷被三叉神经痛困扰时间较长，加之患有肺气肿等疾病，张士刚对患者进行了详细的身体评估检查，并请呼吸内科、心内科、麻醉科等相关科室进行多学科联合会诊，张士刚团队根据患者身体状况和过往治疗经验，制定出两套治疗方案，全麻下行三叉神经微血管减压术或局麻下行球囊压迫术，经过团队评估，并就局麻下经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术的可行性做了多次讨论。据了解，局麻下进行该手术在国外有个别案例报道和记录，国内都是全麻手术，尚无一例局麻下进行该手术的报道。张士刚看到患者痛不欲生的样子，感同身受，他率领团队一次又一次讨论完善手术方案，将存在的手术风险详细地向患者及家属进行了描述。在术前，张士刚又就眼心反射、心肺功能、镇静止痛及血压控制等术中可能出现的风险做好了应急预案。
7月24日，做好了术前和术中的应急准备后，在多部门、多学科的联合协助下，张士刚团队为白大爷进行了局麻下微球囊压迫术，手术进行了20多分钟，术中患者耐受良好，过程非常顺利，术后患者疼痛感消失。3天后，患者顺利出院，白大爷对张士刚及其科室医护人员表达了自己的感激之情，“感谢你们，我终于可以大口吃饭了。”
手术过程穿刺到位，试充盈球囊
患者在术中状态良好
三叉神经痛是一种十分常见、无法自愈的顽固性疾病，该疾病发作时让患者痛不欲生，所以三叉神经痛又被称为“天下第一痛”。主要症状表现为面部电击样、刀割样的阵发性疼痛，通常持续几秒到几分钟不等，这些症状会随着患病时间的延长发作越来越频繁，给患者带来心理和生活上的双重痛苦。临床上经常可以看到疼痛剧烈的患者，有的患者发作起来面部扭曲变形、全身剧烈抖动，痛不欲生，更有甚者后期因面部疼痛剧烈导致不敢洗脸、不敢刷牙、不敢吃饭。
在局麻下行三叉神经半月节微球囊压迫术，目前国内尚未有报道，这是我院追求新技术的一次尝试，展示出了我院的创新精神和技术实力。根据患者的具体情况，给予个体化的治疗方案，更是体现了“以患者为中心”的人文关怀。正如张士刚所说，“选择了医学、成为了医生，就意味着要永远敬畏生命，敬畏我们的职责与岗位。患者的痊愈是对所有医护人员最大的激励与鞭策，这是我们作为医务工作者的初心。在今后救治病患的过程中，我们会继续加强内外科协作，提高手术技巧，为每一位患者的健康保驾护航。”
聊城市人民医院功能神经外科简介
聊城市人民医院功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术240余例，CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术及三叉神经半月节微球囊压迫术40余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。
学科技术特色：开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗；开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗；治疗小儿脑瘫成为技术品牌，创新开展SPR（选择性脊神经后根切断术）及颈动脉外膜剥脱术，系统开展术前评估、手术治疗、术后康复等工作，为患儿进行个体化、多术式的综合治疗。
