近日，聊城市人民医院多学科联合，成功抢救一名二次剖宫产术后，凶险性前置胎盘，产后大出血的产妇，经过医院产科、介入科、新生儿科等科室联合救治，产妇顺利分娩，目前产妇和新生儿均已康复出院。
11月29日，聊城市人民医院院前急救部接到指令，需要从外院转运到我院一名大出血的产妇，120救护车接到产妇回医院的途中，院前急救部医生紧急联系了产科主任王晓兵，王晓兵主任接到电话后，马上安排好手术室，团队待命准备抢救。经了解，产妇孕周35+2，二次剖宫产，在外院生产时开腹后发现盆腔粘连，膀胱与子宫前壁血管充盈怒张，考虑胎盘植入，手术困难，遂未继续进行手术，关腹后，急转入我院。
产妇来院后，经过超声检查确诊为凶险性前置胎盘、胎盘植入，产妇有大出血的症状，情况十分危机，产妇和胎儿随时都有生命危险。王晓兵主任紧急启用产科急救小组，联系了介入科、新生儿科、输血科，并做好抢救新生儿的准备。按照传统的治疗方法，需要对产妇切除子宫，但是切除子宫对产妇的身心均有一定的影响。王晓兵主任与介入科赵传林主任讨论后，决定为产妇行腹主动脉球囊阻断术下行剖宫产术，并于术中行子宫止血缝合术。
介入科给予腹主动脉球囊放置后，产科急救小组、新生儿科医生、介入科医生到场，于联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，胎儿娩出后立即交给新生儿救治，转新生儿重症监护室治疗。术中见子宫前壁血管广泛充盈怒张,胎盘广泛植入子宫肌层，需要手取胎盘，因子宫下段及宫腔均出血明显，先阻断腹主动脉，再进行宫颈提拉式缝合。解除腹主动脉阻断后，宫腔内仍有顽固性出血，宫缩剂效果不佳，为快速对宫体部止血，行改良Hayman止血缝合，宫腔内出血立刻停止。手术顺利完成，术后产妇转入产科病房继续观察治疗。
聊城市急危重症孕产妇救治中心挂靠在聊城市人民医院，王晓兵担任中心主任，2019年度接诊聊城市人民医院接诊高危产科病人20626例，包括胎盘前置、羊水栓塞、产后大出血、孕吐导致多脏器衰竭等等。
近年来，聊城市人民医院十分重视产科急危重症诊治工作。在羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、子宫破裂、妊娠合并恶性肿瘤等方面，聊城市人民医院多次开展多学科合作，成功抢救了多名危重症孕产妇患者。医院还成立了危重孕产妇救治领导小组，开设了绿色通道，优化转诊流程，突出综合医院相关科室的专科优势，成立了高危产科多学科诊疗中心，争分夺秒抢救孕产妇生命。与相关科室合作，在孕产妇中开展了“人工肝”、血液净化、ECMO等先进技术。
素材提供：产科 牛占杰
文：办公室 李春艳
