近日，我院呼吸内科对一名纵隔淋巴结肿大的患者成功实施了经经支气管镜针吸活检术(TBNA)，及时明确了患者病因，使患者得到及时准确的治疗。
该患者是一名44岁的女性。因干咳1个月，发烧10余天来我院呼吸内科就诊。医生对其进行了CT检查，显示该患者右侧肺门增大，纵隔淋巴结肿大。肺部肿瘤和淋巴结结核都会出现上述症状，为了进一步明确病因，及时对患者进行治疗，呼吸内科医生决定运用先进的经支气管镜针吸活检术对肿大的淋巴结进行穿刺，以确定病因。操作过程中，医生应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内，然后穿透气道壁对肿大的淋巴结进行针刺吸引，获取组织标本然后送到病理科进行检查。病理结果显示为淋巴结结核，医生马上对其进行了相应的治疗措施，使患者得到及时有效的治疗。
据了解，自CT应用以来纵膈肿大、纵隔淋巴结肿大等已成为较常见的影像学表现形式，但不能确定病灶性质。对于这类患者，能明确性质的常规方法有两种：纵隔镜检查和开胸探查术。但是这两种方法损伤大，费用高，风险高，患者的痛苦也大，因而未能得到广泛应用。经支气管镜针吸活检术(TBNA)具有操作简单、创伤轻微、涉及区域广等优点，受到广大呼吸科医生的推崇。该术式尤其对于部分外压性病变、粘膜下病变以及纵隔淋巴结肿大的患者更具诊断优势。
呼吸科成功开展经支气管镜针吸活检术(TBNA)，预示着我院对该领域的诊断水平得到了进一步的提高，而且对肺癌的TNM分期更加准确，有助于为患者特别是对肺癌患者制定出更佳的治疗方案。(王迪)
