目前,聊城市人民医院心内科、神经内科、神经外科、介入科、血管外科、小儿科、消化内科、疼痛科等10余个科室均开展了相关专业的介入诊疗技术,在区域内形成了明显的技术特色和优势。2012年,该院完成介入手术3099例,使许多过去无法治疗、必须开刀手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病通过介入手术得到救治。
广泛应用于急病救治
兵贵神速这个词不但适用于战争,也适用于急性病、突发病的急救。运用介入技术直接达到“病灶”,类似于战场上的“单刀直入”,可在最短的时间内解除病痛。聊城市人民医院将介入技术广泛应用于救治急性心肌梗死、急性脑血栓、腹主动脉瘤、主动脉夹层等发病急、死亡率高的疾病,大大提高了这些急危重症的抢救成功率。
急性心肌梗死是一种死亡率极高的心脏病,很多病人都因治疗不当或救治不及时而失去生命。2012年2月,聊城市人民医院被卫生部批准为“中国急性心肌梗死规范化救治项目”试点医院。从项目启动至今,聊城市人民医院依托过硬的介入治疗技术,成功把近百名急性心肌梗死患者从死亡线上“抢救”回来。
2012年9月的一天,陈老伯在家突然大汗淋漓,胸口剧烈疼痛,家属立即拨打了120急救电话,15分钟后,聊城市人民医院院前急救部的救护车达到病人家中,急救医生对陈老伯进行了检查和现场急救,初步诊断为心肌梗死。来到聊城市人民医院经过进一步检查,确诊为急性心肌梗死。当时陈老伯病情危重,随时有生命危险。该院立即启动急性心肌梗死绿色通道,第一时间将陈老伯送到导管室,早已准备就绪的工作人员立即对陈老伯进行穿刺、造影、发现堵塞血管、置入心脏支架……半个小时后,陈老伯堵塞的心脏血管被重新开通,老人脱离了生命危险。
急性脑血栓也是一重死亡率、致残率极高的多发病。该院神经内科熟练掌握了动脉导管介入溶栓术的技术要点,并且配合国际先进的西门子血管造影机,开展了急性脑血栓的动脉导管介入溶栓技术,避免了急性脑血栓患者的高致死率和高致残率。目前,该院神经内科已成功开展上千例全脑血管造影术和数百例颅内外支架置入术,技术水平达到国内先进水平。
今年50岁的隋先生突发意识障碍,不能说话,右半身瘫痪,被家人紧急送到聊城市人民医院,医生诊断其为急性脑血栓。传统的输液、吃药打通堵塞脑血管的几率很小,并发症也多。如果堵塞的血管不能马上疏通,隋先生就算保住了生命也会终生残疾。医生马上对其进行了介入溶栓手术,在隋先生的股动脉穿刺,将造影导管进入到颈动脉进行造影,造影显示大脑中动脉闭塞,立即通过溶栓导管注入溶栓药物,边溶栓边造影观察,半小时后,闭塞的血管完全畅通。术后2个小时,隋先生神志清醒,部分语言功能恢复,2天后,他瘫痪的右半身已完全恢复正常。如此严重的疾病利用微创介入手术治愈了,让隋先生一家人惊叹不已。
许多医疗难题迎刃而解
聊城市人民医院利用介入技术,使心源性猝死、各类动脉阻塞、气管狭窄、恶性肿瘤等许多过去无法治愈或难以治疗的疾病得到有效治疗。
下肢动脉硬化闭塞症是老年人的常见病, 是导致下肢慢性缺血的主要原因, 其发病率随年龄增大而增加。由于患者年龄较大,常合并心脑血管疾病、高血压、糖尿病等,常规药物治疗只能缓解症状,对于严重的狭窄、闭塞,药物疗效不佳,手术治疗出现并发症的几率较高,风险较大,使得老年人在该项疾病的治疗中陷入两难境地。介入技术的应用使得治疗下肢动脉狭窄闭塞性疾病变得微创、安全、有效。
恶性肿瘤是人类健康的第三大杀手,而介入技术的出现,已使其预后明显改善。比如,肝癌曾被喻为“癌中之王”,该院利用介入技术经患者大腿根部插入导管,沿血管内上行至肿瘤附近,直接注射药物和栓塞剂,将肿瘤细胞就地“毒死”、“饿死”,即会获得意想不到的效果。
另外,相当多的恶性肿瘤患者其死亡并非由于晚期的衰竭,而是因为某种并发症或继发症状引起的。该院介入科除有效治疗肿瘤本身外,也在治疗肿瘤并发症方面大显身手。肿瘤堵塞了消化道,置入支架能让病人张口吃饭;堵塞了气道,置入支架可使其顺畅呼吸;堵塞了胆道,支架即可解除黄疸;堵塞了血管,支架使器官恢复血液循环;肿瘤破裂,血管栓塞使其立即止血;肿瘤侵犯骨骼,打入骨水泥可立刻止痛并增加骨骼硬度;肿瘤造成严重腹痛,局部穿刺注射药物阻断神经传导,止痛效果良好,等等,不胜枚举。
变大手术为小手术
聊城市人民医院致力于用最小的创伤治疗更多的疾病,神经外科、血管外科、心脏外科等外科系统积极进行技术创新,利用介入技术将传统的开放式手术变为微创手术,减少了创伤,降低了风险,减少了费用。
邢秀珍突发头痛并伴随有左侧肢体活动不灵来聊城市人民医院就诊。颅脑CT、颅脑CTA显示她患有脑梗塞、颅内动脉瘤,如果不及时治疗,颅内动脉瘤会造成蛛网膜下腔出血,危及生命。传统的手术方式是进行开颅手术,使用特制器械将颅骨打开,夹闭动脉瘤。这种将颅骨打开的术式对人体损伤大,风险也较高,术后患者恢复慢,痛苦大。为了避免开颅手术带来的高风险,医生利用介入微创技术对其进行了全脑血管造影术和颅内动脉瘤填塞术,术后患者恢复正常,该术式得到国内同行的高度评价。
患有先天性心脏病的孩子如果不及时治疗,死亡率极高。但传统的开胸手术对孩子伤害大、痛苦大、危险大,并且会在孩子的胸前留下一条长长的疤痕,对于孩子以后的生活十分不利。该院采用微创治疗的方法,运用介入技术治疗小儿的先天性心脏病,无需开胸,创伤很小、不需输血,无手术疤痕,术后恢复快,术后72小时患儿即可出院,既降低了孩子的痛苦,又减轻了父母的负担。
椎间盘突出症是一种常见病,病人通常是牵引保守治疗,效果不佳时再选择外科手术,该院疼痛科以介入技术治疗疼痛性疾病形成特色,对颈腰椎间盘突出症的中、重度患者在CT或C形臂引导下采用射频靶点热凝术、臭氧间盘消融术、胶原蛋白酶溶解术、经皮激光间盘减压术等介入微创治疗,术后患者几乎没有创伤,术后疼痛马上就得到缓解,可以下床行走。该类技术达到国内领先水平。