近日,我院儿科对一吸气性呼吸困难的气管狭窄患儿行电子支气管镜下氩气刀联合冷冻术,术后患儿呼吸逐渐恢复正常,转危为安。
患儿3岁,因车祸致头胸腹部复合外伤,在当地医院经气管插管全麻下行剖腹探查+左肾切除+脾破裂修补+肠破裂修补术后,机械通气9天,拔除气管插管后出现喉鸣及逐渐加重的吸气性呼吸困难,遂转入我院儿科治疗。
经过仔细检查,我院儿科大夫发现患儿是在气管插管后出现的狭窄,且狭窄段极短,适合电子支气管镜下氩气刀联合冷冻治疗,但患儿病情危重,且Ⅲ度喉梗阻,经专家认真讨论后,决定实施电子支气管镜下氩气刀联合冷冻术。
术中,电子支气管镜经喉罩到达气管狭窄处,使用德国进口氩气刀经电子支气管镜活检孔道插入狭窄处,设置强力氩气电凝模式,切割增生组织,活检钳清理坏死组织;再经电子支气管镜活检孔道插入冷冻探头,探头的金属末端贴近切割部黏膜,实施多点冰冻,术后气管狭窄明显减轻。术后10天,患儿喉部不再喉鸣,呼吸恢复正常。
儿科医师周阔介绍,我院儿科开展的电子支气管镜下氩气刀、球囊扩张、冷冻、支架置入等介入治疗技术,可用于呼吸道畸形、各种原因的气管支气管狭窄、支气管结核及肿瘤等疑难病的微创治疗,治疗水平处于国内领先地位。