近日,我院介入科再次为一名患有严重下肢动脉硬化闭塞症的79岁老人成功实施了下肢动脉血管球囊扩张成形术和支架置入术,从根本上改善了患肢的血运状况,保全了患者肢体。
患者是一位79岁高龄的老太太,因下肢动脉硬化造成动脉闭塞导致严重的下肢缺血性疼痛,终日难以入睡,并且随着症状的不断加重,已出现足趾坏死的迹象。患者家属带着老人辗转周边省市多家医院,治疗效果均不明显,有些医生告诉他们,如果老人病情继续发展,将不得不进行截肢手术,这意味着老人以后将终生与轮椅为伴。
一次偶然的机会,老人的孩子打听到我院对于下肢动脉硬化闭塞症治疗技术高超,于是他们来到我院找到介入科赵传林主任。赵传林为老人进行了仔细的查体,并认真翻阅了既往各种资料,发现患者符合实行介入手术的条件。在征得患者及其家属同意后,为患者实施了介入手术。
手术中,医生从病人大腿根部穿刺插入一根纤细导管,首先造影明确病变血管的狭窄闭塞部位及程度,然后以导丝轻巧通过病变血管,沿导丝跟进,球囊导管将狭窄闭塞段撑开,最后置入血管支架。造影复查,可见血管狭窄闭塞解除,血流通畅。随即,病人下肢疼痛、麻木和发凉的症状消失,次日即能下地行走。
据了解,下肢动脉硬化闭塞症会造成下肢动脉血管的狭窄或闭塞,致使肢体供血不足,引起疼痛、麻木、发凉、肌肉萎缩等症状,严重者出现足趾坏死。很多患者在行走数十米或数百米后,下肢出现疼痛或沉重麻木无力,休息几分钟后疼痛缓解,再走差不多同样的距离后又出现上述症状。患者如果得不到及时有效的救治,症状会逐渐加重,甚至在不行走的情况下也疼痛。最后,多数病人出现足趾溃疡或者坏死,付出截肢的代价。随着年龄的增长,该病具有较高的发病率和致残率。
赵传林介绍,由于下肢缺血症的病理变化是不可逆的,应用血管扩张剂、抗凝法、纤维蛋白溶解法等方法对改善肢体供血的效果极为有限。随着介入技术的飞速发展和普及,血管球囊扩张成形术+支架成形术已成为国际上治疗该病的一种通用办法,可一次性地解除血管狭窄或闭塞的问题,从根本上改善患肢的血运状况。十几年来,我院介入科采用这项技术治愈300余名下肢动脉缺血患者,特别是对于高龄、高风险的患者,效果极为理想,深受广大患者的欢迎。 (王迪)