近日，我院心内科创新开展经皮穿刺法，为一名Ⅲ型主动脉夹层的患者成功实施了主动脉夹层覆膜支架置入术，这也是第三例在我院成功接收该项手术的Ⅲ型主动脉夹层患者。经检索，该术式国内鲜有报道，属于国内先进水平。
54岁的周女士因持续剧烈的胸背痛被家人紧急送到我院，持续的刀割般疼痛让她接近休克。接诊医生立即对她进行心脏超声检查，超声提示有主动脉夹层的可能，遂进行CT检查，确诊为Ⅲ型主动脉夹层，情况十分危急，患者随时都有生命危险。
对于这种疾病，常规方法是在患者大腿内侧切开一条8厘米左右的切口，逐层分离皮肤皮下组织，分离出股动脉，行股动脉切开术，然后再进行支架置入。该种术式需要在全身麻醉下进行，创伤较大，需要长时间卧床，病人术后易出现并发症。
心内科主任李义波针对周女士的情况，决定采用微创的经皮穿刺法，对周女士行支架置入术。手术开始后，李主任首先在患者的腹股沟股动脉穿刺点进行皮丘局部麻醉，然后用seldings法穿刺股动脉，然后在导丝的指引下，应用覆膜支架输送系统将主动脉覆膜支架送至主动脉适当部位后释放支架，应用特殊方法处理穿刺点，手术顺利完成，整个手术过程不超过1小时。
据李义波主任介绍，经皮穿刺法适用于Ⅲ型主动脉夹层的患者，相对传统的股动脉切开的方式，具有不开刀、痛苦小、并发症少等优点，且病人不会因手术而较长时间卧床，受到越来越多Ⅲ型主动脉夹层患者的认可。(王迪)
