近日，我院耳鼻喉科成功完成了一例新型气管切开术——经皮扩张气管切开术。经皮穿刺气管切开术是近年来的一项先进的微创技术，是利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管的新型手术方法。与传统的开放性气管切开术相比，该技术具有更简易、快速，且损伤较小等特点，受到群众的广泛欢迎。
在耳鼻喉科接受该手术的患者是一位75岁的男性，被家属发现呼吸困难后立即送往我院耳鼻喉科就诊，来院途中患者开始出现神志不清、小便失禁，昏迷不醒等症状，入院后医生根据病情对其给予心电监护、吸氧、胃肠减压、升压、醒脑等治疗，暂时稳定了患者病情。
稳定患者病情的过程中，科室立即组织人员进行病例讨论，经过综合病情，医生们考虑到患者年龄比较大，各器官代偿功能差，在治疗过程中可能会有反复出现呼吸骤停的潜在危险，并且患者昏迷后气道排痰能力下降，因此患者需要进行气管切开以保证呼吸道通畅及必要的呼吸支持治疗。在与家属沟通并取得其同意后，医生在床边对其成功进行了经皮扩张气管切开术。
据了解，传统气管切开术多需要在手术室进行，并且需要麻醉师的协助，手术时间长，且气管切开时纵行切开气管软骨环，破坏了正常的生理结构，切开分离组织的过程中往往因为出血要不断地结扎血管来止血，术后出血的机会相对较多。而我院开展的经皮扩张气管切开术较以往传统的气管切开术有着独特的优点：首先手术为微创手术，创伤很小，仅需要不足1厘米的横切口，术中术后出血很少，不需要频繁的结扎血管来止血；其次，手术时间短，整个操作过程仅5-10分钟，对于生命体征不稳定的患者，相对较短的手术时间减少了对患者的刺激，降低了术中术后心跳呼吸骤停等意外事件的发生机率；再次，手术只是通过扩张了气管软骨环的间隙来打开生命的新通道，并不破坏软骨环本身的环状结构，因此在拔管后患者发生气管塌陷、气管狭窄的机率明显下降，尤其是对老年人及病情危重、营养不良的患者，小切口更利于快速愈合，而对于年轻患者来说因为切口为横行微创切口，愈合后疤痕很小不易看出，有的甚至恢复后无疤痕印迹，既保证了患者美观上的要求，又最大程度上保护了患者的隐私权与自尊心。
我院耳鼻喉科的杨淑娟医生介绍说，经皮扩张气管切开术是抢救危重症患者及咽喉部等特殊部位病变而需建立可靠人工气道所必不可少的手段，有利于减少呼吸道死腔，便于吸痰、气道湿化。对于喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、气管异物取出的患者疗效显著。
