宫颈病变是妇科临床常见疾病之一,如不及时诊治,部分患者甚至发展为宫颈癌。以预防为主的癌前干预治疗是降低宫颈癌发病率的一种超前措施。阴道镜是一种内窥镜,可在强光源下用双目立体放大镜(可放大10~40倍)直接观察子宫颈和下生殖道上皮的微小病变,并在可疑病变处定位活检,从而提高活检的阳性率和诊断的准确率,是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一。当临床可疑或细胞学检查异常时,均应行阴道镜检查。阴道镜与HPV检测或细胞学合用可减少假阴性的发生,并能显著提高CIN和宫颈癌的早期诊断率。阴道镜检查安全无创、操作简便,可门诊进行,无需住院,病人依从性强。图像可打印,存取方便,有利于临床资料的研究。
适应证:
⑴有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者;
⑵宫颈刮片细胞学检查巴氏II级以上,或TBS提示上皮异常,或持续阴道分泌物异常;
⑶肉眼观察可疑癌变,行可疑病灶的指导性活检;
⑷真性糜烂、尖锐湿疣的诊断;
⑸慢性宫颈炎长期治疗无效以排除有无癌变者;
⑹阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。