6月4日,山东省卫生监督执法检查组对我院依法执业、医疗规范等工作,进行了执法检查。
调查组对随机抽查的156名门诊患者和住院患者进行了调查问卷;对医院依法执业、提高医疗质量等方面进行了详细调查,检查表明,在反馈中认为医院较好地贯彻实施了现行医疗机构管理法律法规,通过规范内部管理,在依法执业、提高医疗质量等方面取得了明显成效。
一是医院高度重视依法执业,严格人员、技术、设备“三个准入管理”。制定并严格落实《卫生技术人员准入管理制度》、《新技术、新业务准入管理制度》、《大型设备准入管理制度》等制度;重视全员培训,保证了医疗质量和医疗安全。
二是医院规范医疗行为,提高医疗质量。医院制定和实施了《科室质量安全管理与持续改进评价标准》,从质量管理、医疗规范、医疗安全、核心制度、服务质量等方面制定了评价标准,实施《异常医疗信息报告制度》,有效的提高了医疗质量,降低了医疗纠纷和争议。对中青年医师进行了心脑复苏考试,并在全院开展了护士岗位技能大练兵等活动。
三是医院扎实开展“两好一满意”活动,提高医疗服务水平。医院积极做好省卫生厅开展的“两好一满意”活动,不断加强行业作风建设,实行行政科室督导巡视制度,及时受理病人投诉。调查显示,医院通过加强领导,建章立制,监督评价,医疗质量进一步提高,医疗服务进一步改善,医患关系进一步和谐,人民群众满意度得到进一步提升。
通过检查,检查组在病历处方书写、药品管理、临床实验室管理等方面,对医院提出了整改意见。我院对省卫生厅医疗机构监督执法检查组的意见,高度重视,认真制定整改措施,明确分管领导责任及完成时限,抓好落实,以此为契机,全面推进“两好一满意”活动深入开展。