1月3日，聊城市人民医院植入的第二颗“人工心脏”已经在63岁的王先生胸腔内跳动了17天，今天他顺利从心外科重症监护室转到心外科普通病房，准备接受下一阶段的康复锻炼。如今，在王先生的胸腔内，离心泵的动力取代了搏动，转速替代了脉搏，血液带着左心室的使命从心泵重新出发，让他能够继续生命之旅。
多年心衰难逆转，到聊医寻求帮助
2023年11月15日，聊城市人民医院急诊科接诊了严重胸闷、喘憋、发热的王先生。接诊医师了解到，王先生患有心肌病、肺动脉高压及房颤多年，这一次是急性心力衰竭发作，病情极其危重，随时存在心脏骤停、脏器衰竭、猝死等风险。
“之前我们在医院公众号上看到过新闻，知道医院可以做‘人工心脏’了，所以我们也想来看看，适不适合做。”王先生的儿子告诉我们。
终末期心肌病传统的治疗方法是等待心脏移植，但需要等待合适的供心，以及难以预料等待的时间。现在还有一个解决方案，那就是安装人工左心室辅助装置，也就是大众常说的“人工心脏”。
2023年3月份，聊城市人民医院心外科成功完成首例永久式“人工心脏”植入术，术后重症心衰患者王女士自述比手术前身体状况好了很多，不仅生活能够完全自理，还可以做一些力所能及的家务事。在看到了这些报道后，一年来，不少患者找到心外科外科主任柴守栋进行咨询。
这一次王先生急性心力衰竭发作，病情已经不能再拖延了，家人与柴守栋联系后，就转到了心外科病区，等待进一步评估心室辅助装置指征。
又一颗“人工心脏”在胸腔内跳动
王先生住进心外科病房后，心外科“人工心脏”团队有条不紊的对他进行术前的评估、检查及治疗。柴守栋向姜祥坤书记、张伟院长、刘海峰副院长做了详细的汇报，院领导对于此次重大手术的开展给予了大力的支持。他还联合了医务部、心内科、手术室、麻醉科、体外循环、输血科、心脏彩超室、心外重症监护室、药学部等多个学科进行了一次多学科会诊，对王先生的病情进行仔细详尽的评估，共同决策，最终确定了手术及术前术后的治疗方案。
柴守栋说，“左心室辅助系统置入术面临复杂的血流动力学，术前术后的管理尤其是术后的治疗与护理会是一项极大的挑战。这类患者虽然术前检查是左心衰竭右心衰竭的现象，但置入左心室辅助系统后左心突然变得‘强壮’起来，右心的负担就会突然增加，右心功能不足的真相就会暴露，所以术后的治疗与护理就要非常精准，严格控制出入量，密切观察患者的病情变化，就像去平衡稍差即倾的天平一样，医生和护士们都要高度警惕。”
2023年12月17日柴守栋再一次带领“人工心脏”团队进行了左心室辅助系统置入术，在手术室护理及麻醉科的密切配合下，左心室辅助系统成功置入患者体内并顺利运行。
手术结束后，“挑战”转移至心外科重症监护室，在心外科医护紧密配合下，王先生逐步脱离了危险，生命体征逐渐平稳，已经转至普通病房，开始在家人的陪伴下尝试下床活动，恢复日常的生活。目前患者各项指标良好，病情稳定，在接下来的一段时间里，他和他的家属将得到进一步的培训，等各项指标稳定后，就可以计划出院了。
第二例左心室辅助装置“人工心脏”植入术的成功完成，标志着聊城市人民医院心外科在终末期心脏病外科的治疗技术趋于成熟，未来我们将持续进行这一项目的推广，救治更多的心衰患者。
