11月4日下午,聊城市人民医院9个科室的专家在西区四楼远程会诊中心开了一场“诸葛会”,为一位外籍患者共同”把脉“,找寻解决病痛的最佳方案。
事情还要从两个半月前说起,8月13日,一名30岁的外籍患者Fatema女士来到聊城市人民医院妇科门诊就诊,妇科主任医师王红英接诊了她,经过沟通了解到Fatema女士3个月前开始间断低热(37℃左右)、咽部、腹部不适并伴全身乏力及疼痛,并已经辗转多家医院就诊,症状无改善。经过妇科检查显示有宫颈癌病变,腹部B超显示腹膜后多发低回声团块,于是王红英主任建议她在系统治疗宫颈癌病变的同时,再去其他科室看看,查找一下原因。于是Fatema女士和她的丈夫开始了聊城市人民医院门诊“巡游记”,先后到消化内科、乳腺中心、肿瘤科等科室就诊,并做了大量的检查,数字造影显示胃炎,乳腺B超显示右乳多发低回声、左侧腋窝多发低回声(考虑肿大淋巴结),胸腹部CT结果显示,其肺内多发小结节(磨玻璃灶)、纵膈淋巴结肿大、胸腺密度增高、肝门及腹腔腹膜后占位。检验结果显示,血沉、胃肠道肿瘤标记物异常,结核抗体弱阳性。
那么,患者到底是哪个系统疾病,是腹膜后占位、还是淋巴瘤,还是感染性疾病?为解答这些难题,聊城市人民医院副院长、乳腺中心主任医师张伟根据病人的病历资料及家属主诉,在征得Fatema女士及家属同意后,为其申请了疑难杂病多学科会诊,于是就出现了开头的那一场“诸葛会”。
整场“诸葛会”共有9个专业的十几名医生参加,在80多分钟里,各个学科的专家根据病人的病历资料,及病情汇报,认真研究、分析病人的影像及病理、检验检查资料,最终分析得出Fatema女士的左侧腋窝淋巴结考虑是结核导致的可能性较大,根据CT影像表现腹膜后占位不除外结核可能,建议行超声内镜下腹膜后占位穿刺活检,并可经验性应用抗结核药物,3月后再进行复查;如果想进一步排除是否合并其他肿瘤的可能,还需要进行肿瘤标记物或PET-CT检查;建议就诊妇科进一步治疗宫颈病变,并密切观察病情变化;进一步排除其他感染可能。
“诸葛会”结束后,医生把会诊结果转达给了Fatema女士及家属,Fatema女士表示非常感谢聊城市人民医院用心细致的帮她分析病情查找原因,接下来会按照专家的建议进行检查和系统治疗。
多学科诊疗模式(MDT)是针对特定的症状、特定的疑难复杂疾病、罕见病等,由该病情最相关科室的权威专家牵头其他相关科室的专家,联合讨论病情,为患者诊断、治疗的先进诊疗模式。为疑难、复杂病例进行 “一站式”诊疗,让患者在诊疗过程中少走弯路,提供高质量、便捷的诊疗服务。
聊城市人民医院全面推行多学科专家会诊制度,利用专家会诊中心平台,为肿瘤、多脏器疾病及疑难病患者提供个体化的诊疗方案。今年以来,举行多学科专家联合会诊10余次,涉及多个科室和多位专家。多学科专家会诊,不仅让患者享受到了最好的治疗,也使医院的危急重症和疑难病例救治能力得到全面提升,为疑难杂症和病情复杂的患者提供了更为科学权威的治疗保障。
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多学科门诊适合哪些患者?
诊断及治疗涉及多个学科的患者;
患两种或两种以上疾病或涉及多个器官系统,需明确诊断或治疗方案的患者;
疑难复杂需尽快明确诊治方案的患者;
疾病诊断明确,但需采取不同治疗方案的患者。