近日，聊城市人民医院心脏大血管外科为一名主动脉瓣膜重度狭窄合并多种疾病的高龄患者完成经皮主动脉瓣置换术（TAVR），手术顺利，目前患者已康复出院。
患者李老先生因反复胸闷呼吸困难加重入院，经过心脏超声检查，发现患者主动脉瓣重度狭窄并轻度返流、心力衰竭，已经彻底失去正常的开闭功能。同时，老人还合并有风湿性心脏病、肾功能不全、肝功能不全、心功能IV级、肺动脉高压、心力衰竭，病情极其危重。虽经积极救治，但病情却一直趋于恶化，随时可能危及生命。
因为李老先生年龄较大，主动脉瓣狭窄程度严重，且患有多种基础疾病，无法接受外科手术。但同时，患者及其家人也有着强烈的手术愿望。在此情况下，我院心脏大血管外科主任柴守栋结合患者情况，经过多学科联合会诊，决定为李老先生进行经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。
TAVR不同于传统的开胸换心脏瓣膜手术，是一种微创介入手术，不用开刀即可完成严重狭窄的主动脉瓣膜置换，恰好适合李老先生这样的高龄心脏瓣膜病变患者。
在心脏内科、心脏超声科、麻醉科、手术室等科室的的默契配合下，在柴守栋主任的带领下，心脏大血管外科团队密切合作，手术顺利进行。术中，由患者右侧股动脉入路置入瓣膜鞘管，沿导丝置入球囊至主动脉瓣口处，顺利扩张瓣膜口，随后置入主动脉瓣膜到位，释放瓣膜，造影提示瓣膜位置精确，球囊扩张瓣口帖服瓣环，手术成功。术后患者返回心外科监护室观察治疗，恢复顺利，目前已出院。
经皮主动脉瓣置换术（TAVR）是近年来用于临床的微创介入治疗手术，旨在为那些不能和不愿接受外科主动脉瓣置换术的中高危主动脉瓣狭窄患者提供较为理想的治疗方案。该类避免了传统开胸手术创伤大、风险高、心脏停跳及体外循环等多种风险，创伤小、恢复快、安全性更高，尤其适用于外周动脉条件差及主动脉瓣重度狭窄及关闭不全病变患者。
聊城市人民医院自2018年开展TAVR手术，目前已作为医院常规手术开展，为众多老年心脏瓣膜病患者带来福音，能够让老年瓣膜病患者更有质量地延长生命，心血管领域国际上高精尖的介入技术在我院的成功开展，并将在今后惠及更多区域内高龄心脏瓣膜疾病患者。
