“哇……”一声清脆的婴儿啼哭声划破了莘县第二人民医院手术室清晨的寂静,现场的所有医务人员长舒了一口气,露出了欣慰的笑容,任何事情都敌不过此时对于那一声啼哭的渴望。
3月20日一大早,正值妇产科病房交班中,急促的电话铃声响起,“产房急诊病人,足月妊娠,瘢痕子宫临产,宫缩规律,胎心率80-100次/分。”在这里下乡帮扶的聊城市人民医院妇产科副主任医师路炜和莘县二院妇产科靳海霞主任火速跑向产房,了解到患者既往有三次剖宫产手术史,产检情况不详,消毒内检后发现宫口开大5cm,头高浮,胎膜未破,目前胎儿窘迫,短时间内无法经阴分娩。
两位主任向患者及家属交代病情后,决定行急症剖宫产术,立即开通手术室绿色通道,电话联系手术室,麻醉师、护士严阵以待,将患者推入手术室,,路炜副主任医师行剖宫产术,婴儿脱离母体羊水粪染的子宫。患者为第四次开腹手术,腹腔内粘连严重,操作困难,稍有不慎就会损伤周围肠管、膀胱等组织,但是凭借过硬的技术和良好的心理素质,路炜顺利地完成了这台难度较大的手术。母子平安,患者及家属喜不自禁、连声感谢,在场的医务人员脸上也露出了欣慰的笑容。
2020年3月16日,聊城市人民医院向医联体单位莘县二院派出以任鸿雁主任为队长的神经内科、内分泌科、呼吸内科、妇产科4个专业6位专家组成的专家团队,进行学科建设与技术帮扶。
路炜副主任医师作为产科专业成员进驻到妇产科,通过门诊、查房、调研等多种形式,对当地医院及妇产科工作有了初步了解。基层医院产科面对的是广大农村姐妹,健康生活习惯及卫生知识欠缺,孕期体重的不适当改变(过度增长或营业不良),导致多种不良妊娠结局,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、肥胖症、妊娠期甲状腺疾病等发病率较高,增加了围产期病死率及早产儿发生率。疫情期间通过云课堂孕妇学校,多次进行健康宣教,宣讲“孕期营养及体重管理”重要性。
针对产前筛查及产前诊断工作中的不足,路炜副主任医师做了四个专题讲座,分别为产前诊断概论、孕早期产检及超声异常解读、孕中期产检及超声异常解读、孕晚期产检及超声异常解读,系统地向科室人员讲授了不同年龄、不同孕周如何选择产前筛查的产前诊断方法及各种方法的优点缺点,让妇产科医务人员对产前诊断指征、方法有了清晰的认识,相关知识有所提高,为降低出生缺陷率、提高全民素质贡献自己的力量。
基层医院收治的妊娠期高血压疾病、子痫患者较多,路炜通过妊娠期高血压疾病指南的解读,加强妇产科工作者对孕早期高危因素的识别,强调孕期高血压病诊断、治疗、规范化管理,加强子痫发作的控制及后续管理,科学把控终止妊娠时机,为广大孕妈的健康保驾护航。
产科是一个多专业交叉的学科,路炜同下乡帮扶的内分泌科杜洪泉主任就妊娠期糖尿病及妊娠期甲状腺疾病,做了两个联合讲座,对妊娠期糖尿病的饮食管理、血糖管理及孕期监测进行了规范化的培训,讲解了妊娠期低血糖昏迷及糖尿病酮症酸中毒的早期识别及积极规范化救治,降低妊娠期糖尿病的合并症发生率及早产儿、死胎的发生率。提高了对妊娠期甲状腺疾病的认识,甲亢合并妊娠的药物调整及监测目标,甲减患者的孕期监测及药物剂量、停药时机等具体临床实践问题一一详解,大大提高了医务人员对妊娠期相关疾病的认识,使其能更好地服务于基层孕产妇朋友。
在国家医联体改革的浪潮中,聊城市人民医院莘县院区正式揭牌成立,两个院区之间的合作会更紧密、更深入、更具体,更好的造福于当地的老百姓,让老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务。