国际疾病编码工作影响着医疗质量的运行,特别是在国家实行医保DRG付费后,临床医师更应熟悉疾病分类编码规则,如何选择正确的主要诊断,全面的并发症、合并症,正确全面的手术操作,从而完整、规范、准确地填写病案首页,这需要编码员和临床医师进行及时有效的沟通交流,提高我院DRG入组率和病案首页数据质量,提升临床医师服务能力。
为进一步做好国家医保DRG付费政策和三级公立医院绩效考核改革的前期准备工作,积极响应聊城市卫健委关于提升医院卫生健康服务综合能力的号召,7月21日下午,聊城市人民医院于科技楼6楼会议室隆重举办“疾病编码培训班”启动仪式。
会议由聊城市人民医院副院长胥庆华主持,聊城市人民医院党委副书记、院长王大伟致开幕词。王大伟院长分析了当前我国医保按项目付费存在的弊端,列举了未来DRGs医保支付的优势,提出了新支付形势下对临床医师和编码员的更高要求,并强调了编码不仅要编的准,更要实事求是,不可以为了追求经济效益弄虚作假,一旦发现,将严惩不贷,为省级区域医疗中心树立良好形象,为我市其他医院做好榜样。与此同时,计划从临床科室中选拔一批业务精湛、责任心强、品德优秀的医师作为医师编码员,这也是病案管理领域编码工作的创新之举,在山东省内走在了前列。
病案信息科周海滨科长做了关于“DRGs体系下的医院管理”专题报告,详细讲解了DRGs的定义,用途以及如何影响医保付费。
韩丽医师为大家介绍了国际疾病分类ICD的作用、进展及疾病编码与临床诊断的关系。
最后,胥庆华副院长对临床医师提出两点要求,一是抽时间认真学习ICD-10及ICD-9-CM-3,对本科室常见疾病进行基础的编码实操;二是强调编码一定做到实事求是,既不可高编,也不可低编,只有这样才能充分体现数据的真实性,可靠性,才有利于我院未来的发展。
通过培训,临床医师对于当前国家的医保形势有了更清晰的认识,对于未来如何在新形势下做好本职工作有了更明确的方向。新时代下,医生不仅要为患者看好病,还要具备一定的编码知识,写好病历的同时,更要注重和编码员在日常工作中的紧密沟通,这样才能让自己的医疗服务价值通过病案首页得以充分体现。
在今后的医疗质量与安全管理工作中,我院将继续加强病案诊断及编码的培训与督查,以进一步提升病案管理水平,保障医疗安全;加强对临床医师国际疾病分类编码的专业培训,使其了解分类编码对于临床诊断的需求和规则,充分认识临床诊断对于编码甚而对医院管理的重要性,改变传统诊断思维习惯,在全员培训的基础上,注重专科培训的必要性,对于各专科的典型疾病、疑难疾病进行针对性培训。只有多方齐抓共管,群策群力,才能提升我院病案首页数据质量,才能推动我院综合服务水平进一步提升,才能助力医院实现新的跨越、新的突破迈出关键的一步。
文:病案信息科 兰菲
图:宣传科 武文韬