今天,我打开我院的网约护士接单登记表,查看自己7月份的工作记录。从7月19日至7月29日的11天时间里,王阿姨的“五连单”赫然出现在眼前,看着登记表,回想去每次为王阿姨服务完之后她认可的笑脸,心里顿时暖暖的。
7月19日星期天下午四点半,忙碌了一天,处理完手头工作准备回家做饭的我,手机上突然收到了一条“网约护士”订单信息:次日去开发区为病人留置胃管。
成功接单后,按照流程,我拨打订单电话了解病人的病情。老人脑梗塞病史多年,一个月来无法下床,进食困难。当得知老人已经好几天没有吃饭时,我当即决定,如果情况允许,我当晚就去把胃管给老人插上,这样她今天晚上就可以吃上饭了。
经过沟通,家属正有此意,我立即向护理部副主任任晓凤请示,也得到了极力支持。于是,下班之后,我以最快的速度准备好所需物品,和同事一起踏上了去往开发区的路。
敲开了老人家的门,做了自我介绍之后,为老人查体、护理评估、进一步了解病情。
王阿姨几年前患上了脑梗塞,留下了后遗症,生活不能自理,主要靠老伴儿悉心照顾。老人因长期进食困难已经极度消瘦,全身凹陷性水肿,骶尾部因长期受压、大小便失禁已经出现压疮,并散发出阵阵异味。
我向家属叙述了老人的护理问题,签好知情同意书后,为老人摆好舒适卧位,在同事和家属的配合下,顺利为王阿姨留置了胃管,双人核对胃管位置,交代注意事项,顺利完成。
然而,另一个棘手的问题摆在了眼前,老人的压疮问题已经非常严重,如果再不干预,恐怕伤口会越来越深。我向家属说明了事情的严重性,为王阿姨作了简单消毒处理、无菌纱布覆盖后,带上医疗垃圾,便与家属告别。
回去的路上我一直在想,王阿姨的压疮问题一定让她非常痛苦,这使得她的生活质量大打折扣。我立即向任晓凤主任汇报,讲明了现有问题和潜在并发症。任晓凤主任让我做好随访,随时关注王阿姨的病情变化。
三天后,王阿姨的女儿豆女士向我们发出订单邀请,想让我们帮老人处理一下压疮。我立即向任晓凤主任反映情况,她表示病人的伤口深度难以预测,要充分考虑其必要性及风险性,不然会引起感染。安全起见,她亲自出马,带领伤口造口治疗师乔小平老师和我一起赶往王阿姨家里。
伤口造口治疗师乔小平老师首先为豆女士讲解了有关压疮的知识,和任晓凤主任一起为病人翻身,查看了患者骶尾部的压疮。随后乔小平老师对病人进行了专业的压疮换药处理,将压疮处的脓液引流出来。豆女士说,之前看着母亲的骶尾部颜色发黑了,并且异味很大,没想到这里面却有这么多的脓液,异味的原因也终于找到并解除了。我也顺便为王阿姨维护了胃管,确定胃管在胃内及确保通畅。
了解到豆女士和年迈的父亲对压疮照护完全没有经验,乔小平老师便在换药过程中一边演示,一边讲解照护的详细内容:从翻身到更换,从清洗到营养,不厌其详。在完成换药后,乔小平老师还向豆女士交待了换药后的注意事项及换药的频次、观察的要点等问题。
通过交流我们了解到,豆女士是独生女,上班比较忙,还有孩子要照顾,护理病重的母亲,实在是力不从心。长期陪伴母亲的任务就落在了父亲的身上,父亲为此也是终日愁眉不展,身心备受折磨。任晓凤主任看在眼里,急在心里,握着老人的手说:“老人的情况比较特殊,您可以随时联系我们,我们会及时来换药处理,以后您不再是一个人承担了。”
之后的一周时间里,豆女士又两次邀请了我们上门为王阿姨处理了压疮,压疮的情况也在慢慢好转,渗出逐渐减少,创面逐渐局限,异味逐渐减轻。
期间有一天的晚饭时间,豆女士急忙打来电话。原来王阿姨已经一天多没有解小便了,肚子鼓得厉害,想让我去为老人插个尿管。跟当时留置胃管的订单一样,只能下单到第二天。考虑王阿姨已经出现尿潴留,我决定再次把订单的服务时间提前到当晚。一边请示任晓凤主任,一边匆匆结束晚饭,以最快的速度赶到王阿姨家里。
为老人查体,水肿依然存在,肚子鼓得像球一样,面容烦躁,考虑尿道机械梗阻,立即为老人行留置尿管。安抚情绪,仔细消毒,无菌操作,转眼间,尿袋中已经流出了600毫升尿液,王阿姨的肚子也由硬鼓鼓变得柔软了。我关闭尿管开关,详细交代了注意事项。
踏上返程时,已经是晚上十点,我的脑海中不断涌现着王阿姨神情的变化。先后派出的“五连单”,我们登门时她是多么的焦急烦躁,我们离开时却又那么的舒适自然。想到这些,我会心的笑了。
聊城市人民医院从6月初开通“网约护士”服务以来,陆续接到了许多不方便来院就医患者的订单,我们利用下班和休班时间上门为患者服务。
我也曾在大雨磅礴的天气把汽车的雨刷开到最快,在模糊的视线下开车到患者家中;也曾晚上下了班,开车近一小时的路途赶到患者家中;也曾下了夜班,来不及吃饭和休息就去患者家中……但每当我看到患者身体的病痛得到缓解后露出的笑容,每当听到患者家属的声声道谢,我才深深的感到,我所做的工作不仅造福了百姓,方便了患者,同时也提升了我们的自身价值。
让聊城市人民医院的优质护理服务,走出医院,来到患者家中;让患者足不出户,享受到优质护理服务带来的便捷和福利。