近日，聊城市人民医院与山东省十家医院携手举办了“胃肠菁英荟”第一期手术联播会议。
聊城市人民医院院长王大伟在手术直播上致辞
此次转播是继疫情常态化防控后，聊城市人民医院胃肠外科手术团队开展的第三次网络云端手术直播演示，线上会议分手术联播及学术讲座两部分进行。
手术直播当日，胃肠外科主任杨道贵教授团队进行了3D腹腔镜下行：结肠癌和直肠癌根治术两场手术直播。
第一位患者，4月前无明显诱因出现便血2次，为少量鲜红色血，伴大便不成形，每天约2—3次，20余天前患者出现不成形黑便数次，偶有少量鲜红色血便，并有左下腹疼痛，排便后腹痛缓解，完善各项检查后确诊为结肠癌。
第二位患者2月前无明显诱因出现便血，为暗红色血液，覆盖于大便表面，伴有大便次数增多，平均每天约3次，大便成形，伴肛门坠胀不适及里急后重感，排便时无肛门疼痛，4天前行肠镜示直肠癌，并既往有高血压和哮喘病史。
杨道贵主任根据患者情况，做好了充分的术前准备，针对直肠癌患者多年高血压和哮喘病史,术前血氧饱和度在80--85%的情况，麻醉医生从术前评估、麻醉方案和围术期管理制定了详细而周密的计划。巡回护士确认患者身份，与患者交谈让患者紧张的情绪放松下来。
术中杨道贵主任在3D镜头清晰的视野下对结肠病变范围及系膜进行切除。并通过实证演示与重复求证理论论证了膜解剖理论指导下的消化道肿瘤根治手术相较于传统腹腔镜手术的优越性。在膜解剖理论指导下手术器械完全走行于组织间隙中，避免了组织损伤，手术视野清晰接近于零出血，手术过程顺利。
手术优势
与传统腹腔镜系统相比，3D高清腹腔镜手术系统能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野，并清晰的显示腹腔镜内组织解剖结构，层次感较普通腹腔镜更加明显，使术者对手术路径的判断更加精准，尤其避免了传
术后，为解决患者术后疼痛问题，麻醉医生在超声引导下进行腹横肌筋膜神经阻滞麻醉。术后第一天患者即可下床活动，目前患者恢复良好。
手术适用范围
3D腹腔镜手术适用于所有普通腹腔镜手术，比如：直肠癌、结肠癌、胃癌根治术，急性阑尾切除术，胃十二指肠穿孔修补术，胃肠道间质瘤切除术等。
我院胃肠外科自2009年率先在鲁西南开展腹腔镜手术，极大的带动周边地区微创手术的发展。2016年我院引进3D腹腔镜，2019年腹腔镜手术量1218台，积累了大量的病历及临床经验，3D腹腔镜手术技术成熟。
胃肠外科还常规开展了阑尾切除、结、直肠癌的手术、全结肠切除术、胃癌、腹外疝和切口疝修补术手术，以及急腹症手术。并与消化内科联合开展腹腔镜、消化内镜联合双镜手术治疗胃、结直肠恶性和良性肿瘤，取得成功。
素材提供：西区手术室 胡秀秀 王飞
审稿人：崔福荣 孔祥恒
