近日，聊城市人民医院心外科采用小切口微创手术，成功为高龄冠心病患者进行心脏搭桥手术，解除了困扰患者多年的心脏问题。
77岁的张爷爷患有冠心病多年，尤其是最近一年多来，反复出现活动后胸痛不适，严重影响了他的生活质量。 不久前，张爷爷来到聊城市人民医院心外科就诊，心外科主任柴守栋接诊后为患者行冠脉造影检查发现，患者是典型的冠脉多支病变，需要进行冠脉搭桥手术。
经正中开胸的冠脉搭桥术是外科治疗冠心病的经典术式，但传统术式需要从胸骨正中切开，切口较大，恢复较慢，且可能产生神经系统相关的并发症。张爷爷年纪较大，因此家人对传统的开胸手术多有顾虑，担忧术后的伤口以及恢复问题。
经过心外科柴守栋主任团队的术前讨论，建议张爷爷可以行小切口冠脉搭桥手术，彻底打消了张爷爷和家属的顾虑。完善各项辅助检查，排除相关禁忌症后，在麻醉师、手术室护士等密切配合下，由柴守栋主任带领的心外科团队在患者左胸切开一道约6-7cm的小切口，完成了乳内动脉到前降支以及大隐静脉到对角支，钝缘支和后降支的搭桥手术。手术耗时三小时，出血极少，术后第二天病人即转出重症监护室，一周后就顺利康复出院了。
与传统开胸手术相比，小切口冠状动脉多支搭桥手术通过微创的方法，可以实现患者全动脉化血运重建，减少患者手术创伤，减少患者术后痛苦，手术切口美观，术后患者输血少，恢复快，其可以减少患者住院花费，并获得与传统搭桥手术相同的远期预后。
这种手术方式除了极少数胸骨畸形、肺部严重病变、无法耐受单肺通气患者以外，所有具有冠脉搭桥手术指征的患者均可接受小切口冠脉搭桥手术。
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素材提供：心外科 柳瑞
