10月8日,聊城市人民医院多学科联合成功抢救一名从高处跌落,胸腹部贯穿伤患者。目前患者手术顺利,身体情况平稳,正在恢复中。
中午时分,120急救车送到急诊科一名身上插着一根钢筋的患者。患者男性,在建筑工地作业时,不慎从高处跌落,被地面一根钢管贯穿胸腹部,情况十分危急!工友拨打了120急救电话,又拨打了119消防电话,119消防员到达现场后,迅速切断了连接患者身体的钢筋,120救护车将患者送至医院,途中就与聊城市人民医院急诊科取得了联系。 患者被送到急诊科时,急诊科已经做好了接诊准备,在急诊科主任医师许志虎的主持下,立刻开通创伤绿色通道,对患者进行身体状况评估,静脉注射,并电话联系了医务处,医务处副主任刘志恒在了解情况后,与肝胆外科、胃肠外科、胸外科等相关科室专家一同来到急诊科,经急诊科初步检查,患者来院后意识清醒、血压稳定,但是插在身上的钢筋让人触目惊心,因为还不知道钢筋在体内伤及的位置,患者随时都有危险发生。
于是,肝胆外科副主任医师孙会东先带患者进行加强CT检查,以确定钢筋在体内贯穿的位置。经过CT检查,显示钢筋由患者右后胸腔插入,进入腹腔,贯穿肝胆,伤及胆囊,又从前腹壁穿出,情况十分凶险。
确定患者被钢筋伤及的部位后,这时手术室也做好了手术准备,了解患者情况是胸腹部贯穿伤,手术室准备了一台可让患者侧躺并可以放置钢筋的手术床,麻醉科医生董子峰、杨璐瑶,输血科和手术室护士长崔福荣带领的护理团队都做好了手术准备。
手术的第一阶段由肝胆外科副主任、副主任医师刘桂杰主持,副主任医师孙会东、高延超,主治医师温振一同为患者进行了开胸腹手术,打开腹部后发现患者肝脏被钢筋贯穿,伤及了胆囊,患者情况十分危险,随时都有大出血的可能。刘桂杰当即决定,先为患者拔出钢筋,随后刘桂杰又为患者切除了受伤的胆囊,经过冲洗消毒后,又进行了伤口的缝合,插在患者身上的这根足足有45厘米长的钢筋总算被顺利取出了,整个手术过程在麻醉师的监护下,患者血压稳定,出血量不大,手术顺利。 随后,由胸外科主任医师王立全主刀,与副主任医师李涛一同为患者进行胸腔镜探查,探查中发现患者伤口进入胸腔,伤口污染严重并流血,伴有肋骨骨折,右下肺韧带损伤并出血,王立全和李涛立即为患者进行胸腔清创止血。随后患者进入病房观察治疗。 从接诊患者到患者进入病房,整个救治过程历时近7个小时,这一场为生命而战的“接力赛”,经过了聊城市人民医院多学科的密切协作,层层配合,顺利完成,将患者从生命的边缘抢了回来。
这样多学科联合救治的案例,在聊城市人民医院经常发生。近年来,聊城市人民医院建立创伤中心,利用信息系统与120紧急救援中心,以及区域内其他医疗机构进行联动,实现了院前-院内信息互联互通、有效衔接,并建立起多学科联合诊疗救治模式,形成创伤早期快速救治机制,有力的确保了严重创伤、多发伤、复合伤患者得到紧急、高效、规范的治疗,大大提高了创伤患者的救治成功率。