“王主任，新来一位发病2小时的急性脑梗死的患者，我们建议对患者进行静脉溶栓治疗，但家属犹豫不决，已过去近20分钟，还没有给出明确答复，您过去看一下吧！”莘县第二人民医院的周大夫急匆匆对聊城市人民医院的王庆东大夫说。
患者的病情就是命令，王庆东马上赶到病床前，任鸿雁主任也闻讯赶来。他们了解到，患者系83岁女性，既往体健，2小时前浇花时突然发病，表现为言语不清、右侧肢体无力，行颅脑CT检查后排除脑出血。他们迅速做出判断，患者脑梗死诊断明确，在溶栓治疗时间窗内，无溶栓禁忌症，有溶栓适应症，适合溶栓。于是，他们用最简短而通俗的语言和家属沟通，明确提出了静脉溶栓的建议，并把溶栓的获益及风险向家属充分交代。家属听完后打消了顾虑，一致同意溶栓并签字，要求尽快用药。
随后，市、县医疗团队一起按照聊城市人民医院专家前期制定的流程，分工明确、有条不紊的展开治疗。用药30分钟时，患者语言及肢体力量开始恢复，家属激动万分，患者本人更是泣不成声。这是聊城市人民医院入驻莘县二院以来利用静脉溶栓技术开展治疗的第11个患者，也是两院推进医联体建设的一个缩影。
2020年3月16日，聊城市人民医院及莘县第二人民医院创新合作模式，建立了紧密型医联体，聊城市人民医院神经内科派神经内科副主任任鸿雁和王庆东、马红玲两位医生入驻莘县二院，全面接管莘县二院相关科室的管理与发展。
入驻后，他们切实加强科室管理，进行了从管床模式到绩效分配的全面改革，健全了各项诊疗流程及制度。切实加强业务学习，每周进行1-2次业务培训，从理论授课、实践操作到经验分享，切实提高了科室人员的业务水平。开展多种形式的患者健康教育，增强患者和家属的健康意识，切实做到“防治结合、预防为主”。采取多学科合作模式，与影像科、急症科、120急救中心、检验科合作，开创卒中绿道；与康复科合作，积极开展脑卒中患者急性期控制后的康复锻炼，促进功能恢复，减少后遗症；与彩超室合作，开展脑卒中危险因素筛查，开辟卒中中心及建立卒中基地；与耳鼻喉科合作，开展眩晕病人的检查及诊疗。
在市、县医院领导的大力支持下，市人民医院专家团队入驻莘县二院两月以来，已成功开展了全脑血管造影术5例（填补二院空白），无一出现手术相关并发症；开展了静脉溶栓11例，其中一例给予静脉溶栓桥接动脉取栓治疗，均预后良好；多次参加科室内部危重患者抢救，大大提高了患者救治成功率。对部分疑难危重病人，及时向市人民医院无缝转诊，目前已协调转院10余人。两个多月来，广大患者在家门口享受到了更加优质的医疗服务；二院医务人员得到了市医院专家全方位的业务指导，在新的工作模式下也有了更高涨的工作热情；市医院专家在管理和业务方面也得到了更多的锻炼和提高，真正实现了合作共赢。
聊城市人民医院与莘县第二人民医院紧密型的医联体合作才刚刚开始，两院领导以神经内科为试点，正在逐步开展多学科、深层次的合作。市人民医院专家组将牢记责任、砥砺前行、不负使命，为人民群众的健康保驾护航，为两院领导和患者上交一份满意答卷。
供稿：王庆东 任鸿雁 马红玲
