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  • 小小穿刺点解决两条腿的大问题


        近日,70多岁的张大爷来到聊城市人民医院血管外科复查,对治疗效果非常满意的他激动地说:“真的没想到原来疼得不敢走路的两条腿,如今能行走如常了。”半年前,张大爷双腿出现间歇性跛行,右边重左边轻,行走100米就出现下肢酸痛、乏力,走不动路,还出现双小腿发凉、麻木不适。起初,张大爷以为是腰椎出现了问题,经过当地医院一段时间的治疗,下肢疼痛的症状没有明显减轻,反而越来越重,2个月前出现右足趾发红,疼痛明显,夜不能寐。当地医院考虑张大爷可能存在下肢动脉病变,建议张大爷到聊城市人民医院就诊,于是,张大爷来到了聊城市人民医院血管外科门诊,门诊医生仔细查体检查后,认为张大爷下肢动脉阻塞病变较重,建议张大爷住院治疗。住院后行下肢动脉CTA检查,发现张大爷双侧下肢均存在动脉硬化狭窄闭塞的情况,其中,左侧髂动脉重度狭窄,接近闭塞,右侧股动脉长段闭塞。

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        根据张大爷的症状及CT检查结果,医生建议张大爷手术治疗下肢动脉闭塞病变。张大爷心里压力比较大,认为自己年龄大了,合并基础疾病多,可能耐受不了手术了,对手术较抵触。血管外科孙少亮主任详细向张大爷讲解了手术的安全性及风险性,告诉其现在我们可以通过接入微创的方法处理张大爷闭塞的动脉,而且一次手术可以处理双侧的动脉问题,这才打消了张大爷的顾虑,并详细设计手术方案,实施手术。
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        血管外科团队术中取约0.5cm的切口,穿刺左侧股动脉建立介入手术通路,置入鞘管,造影找到左髂动脉严重狭窄处及右股动脉闭塞处,导丝导管小心通过,球囊扩张、支架植入,顺利重建左髂及右股动脉,术后缝合穿刺点,手术不到2个小时,术后张大爷即感双下肢发凉的感觉消失,右足趾也不再疼痛。
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        术后口服药物治疗,2天后顺利出院。1月后复查,张大爷股动脉、足背动脉搏动良好,间歇性跛行症状完全消失。
        聊城市人民医院血管外科成立于2009年,为鲁西地区首家血管外科专业科室,经过10年的发展,目前已建成以微创介入为特色的血管外科疾病诊疗中心。
        医院建有高标准的复合手术室,可以开展各种类型的复合手术。随着介入器械的不断改进,聊城市人民医院血管外科在下肢动脉缺血性疾病的诊疗方面积累了丰富的经验,针对下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉栓塞等血栓性疾病,在介入微创理念的指导下,应用球囊扩张、斑块旋切、支架植入、吸栓、溶栓等微创手段,为众多病人解除了痛苦。坚持介入和开放手术两手抓,切开取栓、血管旁路搭桥等手术已常规开展多年,很好的为介入手术做了补充。血管外科目前拥有专业的血管疾病诊疗团队,该团队人员搭配合理、诊疗经验丰富,不断开拓进取,向着更高、更强的方向发展。
        供稿:血管外科 冯东凡
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