“让我去吧，我是两腺外科医师，颈部淋巴结切除活检是我们专业的操作技能。”此时正在发热观察一病区值班的两腺外科主治医师刘保国说。“我愿意和刘大夫一起上手术，尽管有风险，我们会加强防护，救人要紧。”同样在发热观察一病区的泌尿外科主治医师程岩也积极响应……
为何面对一个淋巴结切除手术会出现这样的情形？事情还要从2月18日说起。
2月18日，发热门诊接诊一名患者赵女士（化名），体温最高达39℃，伴畏寒、寒战，偶有咳嗽，咳少量白痰，无其他不适及消化道症状，自行口服药物治疗仍反复发热，在发热门诊就诊后，医生以“发热原因待查”收住发热观察病房。随后，俞博副主任医师查体发现淋巴结肿大，建议患者颈部淋巴结切除活检术明确诊断，这对如此年轻的患者意义重大。但在疫情期间，发热患者不能完全排除新冠肺炎的情况下进行手术，医护人员是承担潜在风险的。由谁来开展手术？发热观察病房的负责人俞博和李庆彦主任在商讨时，刘保国和程岩两位医师主动要求负责开展手术，于是就出现了开头的那一幕。
刘保国说：“颈部淋巴结切除活检手术意义主要应用于性质不明的淋巴结肿大，或可疑的淋巴结转移癌，需作病理组织学检查以明确诊断，专业方面我们责无旁贷、治病救人是咱们医生的天职，患者早一天确诊，就能早一天得到专业性有效治疗，风险我们会注意加强防范。”3月3日下午，原本正在休班的刘保国赶到病房，与程岩一起向患者及家属仔细交代了病情、手术意义和风险，患者及家属同意手术并表示积极配合治疗。两位医师和李庆彦、俞博两位主任仔细商讨了流程，强调到每一个细节，把风险降至最低。
3月4日，刘保国和程岩在门诊手术室对赵女士进行了颈部淋巴结切除活检术。两位医师既要防范疫情中的职业暴露，又要注意手术操作过程中可能遇到的风险，两位医师顶住压力和风险，沉着而冷静，辅助患者摆好体位，仰卧位，上半身稍高，背部垫枕，颈部过伸，头上仰并转向左侧。根据病变部位选择切口，以减少损伤及瘢痕挛缩。依据术前超声定位，准确取出肿大的淋巴结，将病变淋巴结切除送病理检查，同时行切除淋巴结印片检查。期间注意保护颈内动、静脉及迷走神经，术中手术创面止血彻底，避免术后出现皮下积液、积血的情况。用不可吸收线缝合皮下组织，“普利灵”线行手术切口的美容缝合，便于减少颈部疤痕的生成。两位医师在手术过程中，既做好了可能感染疫情的防范，又将手术的细节做到位，避免了术后的不良问题和小瑕疵。
随后，患者活检病理诊断出了结果，在术后淋巴结印片细胞学检查找到可疑淋巴瘤细胞，经与患者及家属沟通，于3月5日转至血液科专科治疗，及时的手术让患者及早得到了专业的针对性治疗。刘保国和程岩两位医师不顾风险、勇于担当，为患者尽早得到专业性的针对治疗争取到了宝贵的时间。
聊城市人民医院在这场抗疫擒“冠”中，有许多医护人员共同舍小家为大家，在各自的岗位上无私奉献，众志成城、共克时艰。面对不明原因的发热，等待患者排查出新冠病毒的检测结果往往会延误病情，错过最佳治疗时机，时间就是生命，面对可能存在的感染风险，医者仁心，医护人员选择了义无反顾的救人。
冬将尽，春可期。聊城市人民医院医护人员用汗水甚至生命的付出，唯愿换取山河无恙、人间皆安！期待回归“稻花香里说丰年，听取蛙声一片”忙碌而宁静的生活。(供稿人/脑科医院 张宪坤)
