2020年2月20日-29日，这十天，对汪先生来说非同寻常，期间，他接连经历心梗和脑梗，经过胸痛中心和卒中中心医生接力，前后两次把他从“鬼门关”拉了回来。
汪先生今年51岁，患有高血压病史3年，2月20日下午15:00因突发胸闷在当地医院就诊，考虑急性下壁心肌梗死，于晚20：18分转至我院急诊，立即启动了胸痛中心绿色通道。在复查完心电图、完善了相关检查，经急诊PCI团队主任医师高航，副主任医师王孟赞评估后行急诊PCI术（指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法）。
“当时，汪先生情况紧急，冠脉造影提示其左主干轻度不规则病变，前降支中段100%闭塞，回旋支近段100%闭塞，右冠近段100%闭塞。”高航主任说，随即就为汪先生右冠置入支架1枚，支架置入后患者出现室速、室颤2次，伴有意识丧失。
见此情况，医生们马上又给予汪先生电除颤2次后，恢复意识和窦性心律，回CCU病房继续治疗，并为其进行了无创机械通气，抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、改善心肌供血等治疗。汪先生的症状较前改善，稳定后转至普通病房。
谁料到，医生和汪先生的家属刚刚松了一口气。2月29日中午11时，汪先生进食时突然出现恶心、呕吐，左侧肢体活动不灵，伴有烦躁、意识不清，双眼向右凝视。
医生为汪先生立即行颅脑CT检查，排除颅内出血，神经内科副主任医师王晶茹进行急会诊，考虑患者为急性脑梗死，责任病变血管为右侧颈内动脉或大脑中动脉，因患者为PCI术后，且已使用抗凝药物，虽处于急性脑梗死静脉溶栓治疗时间窗之内，但近期大面积心梗，为禁忌症，但介入取栓无明显禁忌，与患者家属进行沟通，告诉家属，汪先生的病情及动脉取栓的获益及风险。
本着“时间就是大脑，时间就是生命”的神经内科卒中救治小组指导原则，神经内科脑卒中绿色通道主任医师亓立峰立即赶至病房，评估病人符合脑血管取栓的标准，与主治医师曲旸针对术中、术后可能出现的一切不确定情况制定了相应的预案。
当天下午13时20分，患者进入手术室。造影结果提示，汪先生的右侧大脑中动脉未见显影（图1），遂行Solitaire支架取栓术，14时08分取栓成功（图2），
医生们再次为汪先生进行造影，显示右侧大脑中动脉显影正常（图3、4）
汪先生意识较前好转，言语清晰，眼球活动灵活，左侧肢体肌力恢复正常后，还给我们做出了“V”胜利的手势。
汪先生十天之内走了两次“鬼门关”，先是急性心肌梗死，治疗期间，又出现急性脑梗死，每一种疾病都足以危及生命。还好经过聊城市人民医院胸痛中心、卒中中心两个团队的接力救治，实现各环节无缝衔接，最终使患者转危为安。
温馨提示
近年来，脑血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一位死因，脑血管病每年发病率约为150/10万，死亡率约为120/10万，平均每小时死亡130人左右，目前已占总死亡人数的40%。同时，脑血管病是中年人致残的首要原因，也是造成劳动力丧失、生活质量下降、疾病负担增加的主要原因。
亓立峰主任医师表示，治疗缺血性卒中的关键是尽早恢复缺血脑组织的血流灌注，常用的方法包括静脉溶栓、动脉取栓、静脉溶栓桥接动脉取栓等。血管内机械取栓术能显著提高大血管闭塞的再通率，因具有更长的时间窗和更高的开通率越来越多的应用于临床治疗。
