全民战“疫”中,聊城市人民医院成功救治了新冠肺炎危重症患者。
重症患者,特别是新冠肺炎危重症患者对营养支持的要求高。根据患者病情,聊城市人民医院营养科及时地对患者进行肠内和肠外的营养支持,其营养指标均达到正常水平,快速由重症状态转为可以下床活动,体力以及呼吸肌的肌力都改善明显。
营养治疗在新冠患者的治疗和康复中发挥出至关重要的作用。营养医师每天都会深入病区,与临床医生商讨病情,对所有住院患者进行营养风险筛查和膳食摄入量等营养评估,并结合临床化验指标及病人症状体征制定“一人一案”的营养治疗方案。
营养配方助力重症新冠患者转危为安
疫情发生后,营养科姜雯同她的小伙伴们,奔波在抗疫一线,每天完成40多名患者肠内营养治疗。
2020年2月12日,姜雯主任接到医院发热病房新冠病人的会诊请求后,与副主任张风芝一起深入病区,了解危重症患者的饮食营养状况及病情变化,并组织科内讨论,根据新冠肺炎诊疗方案和临床营养诊疗经验,制定营养治疗方案,对可能出现的营养治疗并发症提出针对性的治疗措施。
科学的膳食营养供给是营养治疗的重中之重。姜雯团队与临床医护人员及时沟通患者病情,逐日调整营养配方,治疗过程虽然艰难而且颇费周折,但最终体现出了营养治疗的关键作用。
经过临床的医护治疗与营养支持的协同努力,患者的胃肠道症状都得到明显改善,血糖波动渐趋稳定,白蛋白指标从35g/L → 47g/L,淋巴细胞趋于正常……
远程营养治疗 开展营养评估
聊城市传染病医院是我市新冠患者定点收治医院,在这里,聊城市人民医院也派驻了精尖力量对患者实施综合治疗,营养科也迅速加入到这个为疫情而组建的精干团队,利用远程网络等方式对新冠患者进行远程营养治疗。
通过营养风险筛查和膳食摄入量等营养评估,针对患者原来的基础疾病,采用了膳食营养、肠内营养(ONS)、肠外营养等不同营养治疗方式,调整机体代谢紊乱状态,促进脏器功能尽快恢复,以尽快解决患者营养不足和代谢紊乱,防止病情进展。
一人一案 体现营养治疗关键
接受营养治疗的新冠患者,病情一般都较严重,合并有糖尿病、高血压等基础疾病,并发有严重的胃肠道症状,营养治疗不仅要考虑能量和蛋白质的需求,还要考虑液体出入量平衡、电解质的调整以及患者的生活习惯和依从性等。
面对这些复杂的问题,聊城市人民医院的营养师们综合考虑所有问题,制定个体化营养治疗方案,并设法把方案落实到位。营养医师们为患者制定了精确到克的称重膳食治疗,一份一称量,单独制作,来以满足人体新陈代谢和维持组织器官活动所需,进而提高患者抵抗力,对加快新冠肺炎患者康复起到了明显作用,也获得医疗团队和患者的肯定。
由临床医、护、中医、营养、康复、药学等科室成立的MDT团队,认识上的交叉碰撞,行动上的互相协作,是聊城市人民医院救治新冠肺炎危重症救治成功的法宝。