脑梗？溶栓！这是高血压患者都知道的常识，也都知道错过静脉溶栓6小时的时间窗，很难得到最佳治疗效果。所以，怀疑有新发脑梗死的患者来说“时间就是大脑”，现在，随着新技术的开展，错过了静脉溶栓时间窗并不等于完全没办法治疗。
常先生（化名）今年62岁，11月6日，左侧肢体无缘无故出现麻木无力的情况，伴着言语不清、饮水咳嗽、听力下降、稍感头痛等情况，在当地诊所输液治疗，但症状未见明显改善。病情发生15小时，加重3小时后，常先生不能行走，为进一步诊疗，来到聊城市人民医院。
经过检查，常先生的右颈内动脉闭塞，多发脑梗死，右侧放射冠区、顶叶可见小片状新发梗死，NIHSS评分9分。神经内科主任医师亓立峰团队仔细评估了患者的个体情况、影像表现，结合急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗的中国专家共识，对于NIHSS评分≥6分的前循环AIS-LVO患者行血管内治疗获益明确，时间窗（发病至股动脉穿刺）为24小时，但对于发病时间在6-25小时的患者应该在多模态影像学指导下进行。
于是，医生们制定方案后，立即为常先生进行了手术，通过支架取栓，闭塞的右侧颈内动脉开通，但仍有重度原位狭窄，给予狭窄段球囊扩张后狭窄改善，前向血流通畅。
术后第二天，常先生没有出现头痛、头晕等不适，神志清晰、精神尚可、言语流利，四肢肌张力正常，NIHSS评分1分。2019年11月15日，术后第九天，常先生NIHSS评分为0分，患者康复出院。据神经内科副主任医师苏江利介绍，常先生仍要接受后续的药物治疗，和三个月后进行血管内支架置入术的治疗，达到身体完全康复。
据了解，像常先生超时间窗救治的情况并不多见，这个病例被苏江利医生分享到了急性脑卒中规范化诊治研讨会暨聊城市首届脑血管病优秀病例大赛上，并获得一等奖的好成绩。
急性脑卒中规范化诊治研讨会暨聊城市首届脑血管病优秀病例大赛，于2019年12月28日在聊城市人民医院四楼学术报告厅举行，全市12个县市区的14支队伍参加了这次比赛，参赛医生都拿出自己典型的病例来做分享，从疾病诊断到治疗思路，有理有据，思路清晰，诊疗规范有效。
通过激烈角逐，比赛最后评出了一等奖、二等奖和优秀奖。来自聊城市人民医院神经内科苏江利，聊城市第三人民医院神经内科王伟，临清市人民医院神经内科孙丹青，荣获一等奖。
此次大会还邀请了北京、上海及省内多位专家就脑卒中绿道建设、静脉溶栓、动脉取栓、颅内外血管狭窄支架置入、颅内动脉瘤栓塞等方面授课解惑，带来最前沿的技术和理念。
此次会议由聊城市人民医院神经内科主办，聊城市卫健委党组成员、副主任宋汝祥，聊城市人民医院党委书记马胜军参加会议并致辞。会议由聊城市人民医院神经内科主任郭存举主持。
