“谢谢黄大夫，谢谢聊城市人民医院ICU的医生护士们，是你们给了我第二次生命”。在我院ICU接受治疗的杨先生，转出ICU时激动的说。
日前，家住莘县的杨先生由于消化道大出血紧急转入我院重症监护室（以下简称：ICU）。刚入院时，杨先生呕血三次，心率急剧下降，医生对其进行了气管插管，并紧急进行了急诊胃镜检查。检查发现，杨先生呕血是由于贲门撕裂导致的消化道大出血，医生随即用钛夹夹闭了出血的血管，止住了流血。
由于杨先生入院前已经有严重的感染，白细胞计数高于正常人上限4倍以上；血小板计数低于正常下限5倍以上；持续40度的高烧；血压最差时为40（高压）/30mmhg（低压）；BNP(利钠肽前体)指数爆表,达到机器显示的最高值35000；心率下降至临界点；有严重的低血糖和低蛋白血症；中枢、呼吸、循环、肝脏、肾脏、凝血等多脏器衰竭，以上单独每项数据,都足以致人死亡。
杨先生病情危重，到入院的第三个晚上，所有的不良指标达到巅峰状态，并持续恶化，病情十分凶险，从检查指标和监测数据来看，杨先生都很难挺过这一晚。接班的黄河副主任医师对于出现的问题进行了认真梳理、分析，根据病情变化，及时调整了治疗方案。针对患者严重的低血糖，他对病人持续泵入葡萄糖；针对严重的贫血和凝血功能障碍，他及时输入红细胞和冷沉淀；针对严重的感染，他及时升级抗生素；针对患者尿量偏少，他持续泵入利尿药物；针对血压下降，他持续联合泵入去甲状腺素和多巴胺。经过一晚上的不间断治疗和实时药物剂量调整，病人循环明显好转，为后续的治疗赢得了宝贵时间。
对于患者的后续治疗，ICU主任吴铁军、副主任田锁臣、副主任医师黄河等经过充分沟通讨论，决定针对患者出现的严重肝衰竭、肾衰竭，进行血浆置换（人工肝）和血液净化（人工肾）；针对出现的肺部感染，科室内部的气道管理小组对患者进行了支气管镜灌洗；ICU还请医院康复科的康复治疗师对患者进行了肌力、关节活动度和肺功能恢复训练；为避免患者营养不良，医院营养科针对患者病情和对能量的需求，在患者消化道出血稳定后量身定制了符合患者需求的营养餐，保证了患者营养均衡。通过个体化、针对性的治疗，患者病情逐渐稳定，入院12天后撤离呼吸机，16天后转入消化内科病房，20天后出院回家。
据黄河副主任医师介绍，杨先生救治期间，入院即抢救1次，后续又出现了2次心脏骤停、接了9次危急值电话，多脏器功能衰竭（中枢、呼吸、循环、肝脏、肾脏、凝血）。这么严重的多器官衰竭患者非常罕见，救治难度非常大，这一次的救治成功得益于医生对病情进展情况的精准判断和多学科、多专业的综合治疗,得益于患者家属对医生的充分信任、理解支持，以及ICU全体医护人员的不懈坚持。
