为了给就诊群众提供“安全、有效、优质、便捷”的医疗服务,聊城市人民医院自2019年8月起全面启动病区床位控制工作,各病区严格按照规定床位数量收治病人,严控加床。此举一出立刻引发了市民的广泛热议,赞同者认为,控制加床能给患者提供更好的诊疗环境,能更好地保障医疗质量和医疗安全;观望者则认为,控制加床后,急需住院的患者怎么办,他们的就医权利是否能够得到保障?为此,记者进行了调查采访。
大量加床存在安全隐患
周大爷是市人民医院神经内科的“常客”,由于患有脑血管疾病,每年总得有一两次去医院输液治疗,那里人满为患的加床场面让周大爷记忆犹新。但是,最近他再去医院的时候却发现以往的“热闹”场面不见了,取而代之的是宽阔的走廊,明亮的病房,清新的气味,当得知医院出台严控加床的措施后,他连竖大拇指说,“以前住院,病房里面满满的,走廊里也是人,黑压压的,连放生活用品的地方都没有。现在好了,走廊宽了,病房亮了,整个人的心情都敞亮起来了。”
护理部主任杨春玲告诉记者,该病区的床位是42张,以前高峰期能加到100多张,翻一倍还多,她坦言:“走廊加床患者一旦远远超出医院力所能及的范围时,诊疗的及时性、细节性、周全性、准确性、安全性等方面就得不到保障,医务人员对患者难以做到精细管理和高效服务,频繁调床容易出现差错,也容易造成交叉感染,患者的就诊环境和就医体验也会非常的差。”
控制加床有人感到担忧
在大部分患者对控制加床表示赞同之时,也有不少家属表现出了担忧,“取消加床,患者生病了怎么办?总得住院治疗吧?”刚从县医院转入医院消化内科住院的郑先生提出了自己的担忧。当记者问道:“如果没有病床是否还会转来?”他表示:“哪怕在走廊上加床也要住。”
他告诉记者,平常家人如果出现小毛病一般都会选择到县医院,病情严重则一定会到市人民医院,“如果我家住在市里,无论大病小病我都会选择到市人民医院,因为市人民医院口碑好、技术好、护理也好,毕竟是人命关天的事情,谁都想图个安稳。”郑先生这类对于聊城市人民医院有着强烈认同感的患者不在少数,这也是导致近年来市人民医院门诊量和出院人数屡创新高的重要原因。
疏胜于堵医院多措并举
“虽然控制加床给医院提出了更高的要求,但是它本身与满足患者需求并不矛盾,控制加床的目的就是为了提高工作效率和工作质量,缩短病人住院时间,加快病床周转率,使更多急危重症的患者能及时、按时的入院。”市人民医院医务处主任赵守国在接受采访时说。“医院实行时间段控床,早晨8点至下午5点半,在设定的床号范围内收治患者,超出数量则不能收入患者。下午5点半至次日早晨8点,不限制收治病人,保证急危重症患者夜间入院。”
赵守国介绍,医院之所以出台控制加床的措施,是因为背后有一系列的保障方案,多措并举,满足患者的住院需求。一是提高门诊诊疗质量,把好病人入院关。各科室严把患者入院的标准,达到住院标准方可收住入院。二是全面推行预住院制度。需要择期入院治疗和手术治疗的患者,先办理预住院,无需提前住院,术前检查在门诊上进行,按照住院进行医保报销,既节省了住院期间产生的费用,又把宝贵的床位留给了其他患者。三是大力发展日间手术。通过提升技术水平,缩短患者住院时间,日间手术患者住院时间控制在24小时之内,提高床位周转率,从而节约了医保资金。四是加强医联体和专科联盟建设,加强对口帮扶基层医院的帮扶质量,提升基层医院水平,把常见病、多发病留在基层。五是大力推进临床路径和单病种管理,进一步提升医疗质量和效率。
现在的聊城市人民医院加床现象明显缓解,各病房走廊及过道无加床现象出现,患者修养环境安静,病房干净整洁、管理有序。同时,把医护人员的时间还给了患者,使患者享受到更多更优质的医护服务,提高了医疗质量,实现了患者与医院的双满意。