山东省残疾人联合会启动省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目,我院作为省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目定点医院,将免费为18岁以下肢体残疾儿童进行矫治手术:
1. 哪些人群在救助范围内?
经省级专家组评估有手术适应指征的、山东省户籍18周岁以下肢体残疾儿童。
2. 哪些病种属于肢残矫治项目救助范围?
患有先天性马蹄内翻足、脑瘫后遗畸形、关节畸形及脱位、脊柱裂后遗下肢畸形、脊柱侧弯等需矫治手术的肢体残疾儿童,所患疾病须能够达到肢体残疾相关标准,或暂不够肢残标准的进行性疾病,不进行矫治手术会导致肢体残疾的。以整形美容为目的的矫治手术不纳入肢残矫治项目救助范围。
3. 怎样申请矫治手术救助?
三种途径申请救助:一是肢残儿童监护人向户籍所在地县级残联提出申请;二是直接去项目定点医院就诊的肢残儿童,由定点医院协助申请;三是肢残儿童监护人自行登录山东省残疾人公共服务管理系统提交申请(网址www.service.sddpf.org.cn)。
4.经审核确定救助的患者住院手术期间是否费用全免?
包干治疗费用标准如下:先天性、炎症、创伤、肿瘤及罕见病导致的四肢畸形,脑瘫后遗四肢畸形,脊柱裂后遗下肢畸形,严重的发育性髋关节脱位,严重的马蹄内翻足,严重的发育性关节内外翻畸形,成骨不全症,住院手术治疗不超过5万元;骨肿瘤导致的肢体功能障碍,脊柱侧弯,住院手术治疗不超过7万元;发育性髋关节脱位,先天性马蹄内翻足,门诊保守治疗不超过1万元。
5.矫治手术后康复训练怎么办?
矫治手术后简单训练指导由定点医院的手术医师负责指导进行。
矫治手术后需较长时间康复训练的,患者如选择在定点手术医院康复训练,则由定点医院向省项目办申请说明,省残联统一结算手术及训练费用。
患者如选择回当地康复训练,则患者向当地县级残联申请,由县级残联安排相应机构提供康复训练服务,矫治手术费用省残联支付,康复训练费用由县级残联支付。
6. 县级残联在接受申请时需监护人提供哪些材料?
肢残儿童家庭户口本、监护人身份证、肢残疾病的影像资料(如CT、X片、磁共振等)、门诊或住院病历复印件、肢残疾病诊断证明等。肢残儿童如有身份证和残疾证,须一并提供。肢残疾病诊断证明须由二级甲等以上公立医疗机构相关领域高级以上职称的执业医师开具。残疾证不能代替肢残疾病诊断证明,新近评残时的相关病历材料视情况可部分代替肢残疾病诊断证明。
7. 如何报送申请材料?
医院社工部负责接受肢残儿童救助申请,收集全相关材料,填写《肢体残疾儿童矫治手术康复救助申请表》,报省项目办审核后方可纳入救助。未报经省项目办审核同意的,省残联不支付相关费用。
8. 省项目办如何审核评估材料?
省项目办接收报送的申请救助材料后进行审核,根据肢残儿童情况委托定点医院组织专家进行手术适应指征评估,专家组填写《肢体残疾儿童矫治手术康复救助审核意见表》专家意见。省项目办根据专家组意见确定是否救助。
申请材料不够完整、无法明确评估的,应继续补充材料,或要求肢残儿童直接去定点医院就诊现场评估。因现场评估需要产生的医疗费用不计入救助支付范围。
审核通过者,省项目办告知负责评估的定点医院,及时对受助儿童进行手术、康复。审核未通过者,省项目办告知负责评估的定点医院和肢残儿童监护人,具体技术原因由负责评估的专家组解释。监护人如有异议,可向省项目办申请复核。
9.怎样选择手术医院?
省项目办对符合条件的肢残儿童按就近就便原则及时转入定点医院进行手术、康复。一般情况下,遵循“谁评估,谁手术”的原则,由负责评估某患儿的定点医院实施该患儿的手术救助。
省项目办定期对各定点医院承接的肢残病种包干治疗费用情况进行统计,分病种按费用高低和治疗效果进行排名,优先将受助人推荐到包干治疗费用低、疗效好的定点医院进行救助。
10.如何做好医保转院转诊手续?
各市、县残联报送申请材料的,由县级残联协助肢残儿童监护人按照医保相关规定办理转诊转院手续。直接在项目定点医院就诊并经相关科室专家推荐申请救助的,由相关定点医院协助肢残儿童监护人按照医保相关规定办理转诊转院手续。具体按照医保规定办理。
11.救助费用如何结算?
患者需提供下述材料:住院病历复印件、诊断证明、医保结算单、住院费用明细发票、手术后相关影音资料等。项目申请表原件、肢残儿童家庭户口本复印件、监护人身份证复印件、肢残疾病诊断证明等材料。门诊保守治疗的需提供:门诊病历、门诊费用明细发票等资料,其他同住院。