最近,ICU住进两位年轻的患者,小博14岁,小豹36岁,一个花季少年,一个正值壮年,平时身体强健,本次入院均有受凉感冒病史,出现乏力、心悸、不思饮食,病情急剧加重,迅速出现心跳骤停,均被诊断为“暴发性心肌炎”,我科紧急启用镇科之宝—ECMO,最终两位患者均转危为安。
小博是在体育课上发病,入院时精神极差,面色苍白,血压低、心律不齐、呼吸困难,病情极其不稳定,科室决定用ECMO抢救,以许志平副主任医师为核心的ECMO团队立即准备,此时,小博却突然心跳骤停,大家在心肺复苏的同时给予ECMO手术,大约20分钟后ECMO成功运转,小博心跳逐渐恢复,血压升至正常,血氧饱和度也快速升至100%。
小豹的经历则更加凶险,入院前感胸闷心慌,自行驾车来我院就医,入院后迅速出现严重心力衰竭,于心内科行主动脉球囊反搏治疗,但是效果不理想,病情继续迅速加重,紧急更换为ECMO治疗,患者心脏停跳2天后,心律逐渐好转,心功能逐渐恢复正常。
目前两位患者病情稳定,均已转至心内科
ECMO即体外膜肺氧合,是体外生命支持的一种方式,通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。以上两人使用ECMO后,ECMO取代了心脏的绝大部分功能,最终使心肺等到充分休息,为进一步恢复奠定了基础。
据重症医学科主任吴铁军教授介绍,截止目前,我院ECMO已经实施32例,抢救成功率50%,也就是说,如果没有这项技术,有一半的病人将失去存活的希望。我院开展的ECMO病例数处于全省领先,抢救成功率明显高于全国平均水平。