日前,聊城市人民医院东院区、聊城市脑科医院消化内科为一名严重胆总管结石并胆系感染的患者实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP术),成功取出胆管内结石,避免了危险的发生。
患者王大娘是我市东昌府区人,今年84岁。前段时间,身体一直硬朗的她突然出现腹痛、发热、寒战的症状,体温高达40度,在附近医院输液治疗,效果一直不好,尤其是腹部的疼痛毫无缓解。看着日益加重的病情,家人果断带王大娘来到聊城市脑科医院消化内科就诊。在脑科医院,接诊的梁洪亮副主任医师对王大娘进行了仔细的查体,腹部CT显示胆总管末端结石并胆总管扩张,肝功提示转氨酶、转肽酶及胆红素明显升高,血常规提示重症感染,这些都是胆总管结石并胆系感染的征兆,如果不及时治疗,王大娘有感染性休克,多脏器功能衰竭的风险。
由于王大娘年纪比较大,所以梁洪亮决定运用ERCP术对王大娘进行内镜下治疗。手术中,医生首先将十二指肠镜送至患者十二指肠降段,然后经十二指肠乳头插管至胆总管,造影检查。明确胆管结石数目、大小及位置后,行十二指肠乳头小切开+扩张术,使用十二指肠球囊及网篮取出结石,手术顺利完成。
聊城市脑科医院消化内科副主任医师梁洪亮介绍,对于胆总管结石并胆系感染的患者,传统的治疗方法是外科手术取石,但是这种方法存在创伤大,痛苦大,恢复慢等缺点,尤其是年纪大的患者难以承受外科手术。脑科医院消化内科开展的ERCP术具有创伤小,痛苦小,恢复快等优点,对于胆总管结石(尤其是胆囊切除术后患者),胆总管良性狭窄,梗阻性黄疸等效果很好,目前,该术式在聊城市脑科医院已经常规开展。(王迪)