不同的疾病会导致人体血液成分发生不同的变化，除了血常规，检验科的检测包括了尿、便、痰等等各种常规检验，可别小看这些人体排泄物或者分泌物，检验科的医生们通过仪器分析或显微镜人工镜检这些物质，就能够判断出人体的哪一部分亮起了“红灯”，进而给临床大夫的诊疗提供明确的方向。
为了给临床诊断提供准确的数据，检验人员每天做的是成千上万次的重复工作，非常枯燥。近日，小编走进聊城市人民医院检验科临床微生物室，看这里的医生是如何工作的。
细化不同标本类型，提高细菌检测的精细化操作
近年来，检验科结合各专业发展的特点，提出重点发展微生物专业的大方向。据了解，微生物检测能判断出人体样本内的细菌感染致病菌，具有很强的特殊性和发展性。当然，除完成常规检测外，微生物专业与抗菌药物合理应用、院内感染控制、传染病上报、性病检测管理、临床沟通与会诊等多个方向有着密不可分的联系。
为使得医院微生物检测更上一个台阶，2016年，医院派出微生物专业庞峰博士到加拿大麦吉尔大学医学中心研究深造，期间系统学习了国外先进的微生物检测模式，及新技术项目。庞峰归国后，结合医院微生物室的自身情况，购置了LUXI台面一体式放大灯，Olympus CX-23光学显微镜，快速自动烘干仪等设备，将国外的工作台“搬”到了自己的实验室，庞峰说，改建后的平台会更有利于不同标本类型的工作细化，提高细菌检测的精细化操作。
同时，微生物室还对检验流程进行了优化，目前，尿培养周期已由原来的2天缩短到1天，脑脊液培养由3天缩短到2天等等。
自行研究配方，增加各类少见培养基9种
小编在检验科注意到，虽然检验医生整日与血、尿、痰等标本打交道，但这些身体排泄物、分泌物等，在检验科医生的眼里，却是寻找病因的依据，而医生们也最在乎检验数据的准确性。
先进的技术规范是确保检验准确的基础。聊城市人民医院检验科微生物室目前已增加各类少见培养基共9种，用于罕见细菌的培养。由于国内当前尚无成品培养基可用，庞峰博士结合学习，及带回的资料自行研究配方，收集各类需要的营养成分，最终完成各种培养基的配制。
增加培养基后，更有利于分离到各类罕见细菌，可提高对应菌种的阳性检出率。如深部脓肿的培养，增加了哥伦比亚粘菌素萘啶酸琼脂。ｃｎA)、巧克力琼脂(CHOC)、拟杆菌胆汁七叶苷琼脂(BBE)、布氏杆菌厌氧血琼脂(BBA)、新霉素筛选琼脂(BAN)，分别用于筛选弱生长革兰阳性球菌，流感嗜血杆菌，拟杆菌属，布氏杆菌属及专性厌氧菌属；同时增加巯基乙酸盐(Thioglycollate)肉汤培养基，用于原始标本的增菌放置7天，防止当标本含菌量较低时的漏检。
粪便标本中新增赖氨酸脱羧酶培养基(HEK)、山梨醇麦康凯显色培养基(MAC-SOR)、弯曲菌选择培养基(Campy agar)及亚硒酸盐(Selenite)筛选肉汤培养基，可提高沙门氏菌，志贺氏菌，致病性大肠O157，空肠弯曲菌的培养阳性率。
据了解，幽门螺杆菌培养技术难度较大，培养所需的环境，营养等条件苛刻。微生物室此次成功培养出幽门螺杆菌，并以药敏试验指导临床用药，这在全省尚属首次成功，在全国也属领先水平。
缩短检测时间，分子检测主体明确
分子检测用于微生物的鉴定是当前发展的热点。由于分子诊断技术方法多样复杂，必须有一整套的质量监督体系。微生物室结合不同标本操作的资料，优化流程，完善实验室的各项操作规，制定详细的项目质控标准和持续改进措施。
并且，分子实验室检测主体明确，根据实际情况，截至发稿已开展呼吸道支原体，衣原体，结核杆菌，军团菌，多重耐药菌MRSA及VRE等多项DNA检测。同时微生物室还利用基因芯片技术对幽门螺杆菌，阴道微生态致病菌进行多项检测，均已投入常规使用。分子检测应用到微生物的鉴定后，结果报告时间可由传统的2到3天缩短到几个小时，大大减少了病人的等待时间。
