近日,我院介入科为一患者成功实施了覆膜直肠支架置入术。术后,透视复查见支架扩张良好,患者症状也得到了快速、明显改善,病人及其家属颇为满意。据了解,此患者病情罕见,应用覆膜支架治疗该病,在省内尚属首例。
63岁的患者岳老伯,既往因患冠心病,于2年半前曾行冠脉支架置入术,另有直肠癌诊疗史逾2年。今年2月份,老伯出现身体发热,排解大便困难,并伴有尿频、尿急和尿痛等症状。小便时,更是随尿液排出大量粪渣,并不断喷出臭烘烘的气体,痛苦异常。在家人的搀扶下,岳老伯来到聊城市人民医院介入科门诊,找到了介入科主任赵传林。在经过仔细的检查后,赵主任认为,是患者的直肠肿瘤侵犯了临近的膀胱,因肿瘤发生溃烂,使得直肠与膀胱直接相通,从而使肠内粪便和气体沿着这一通道进入了膀胱,导致上述泌尿系感染和经尿道排粪、排气的一系列症状,由此诊断为直肠癌并直肠膀胱瘘。由于长期遭受疾病折磨,病人极度消瘦,且肿瘤出现多发远处脏器转移,若直肠膀胱瘘得不到及时治疗,患者随时可能多器官功能衰竭,甚至危及生命。
患者病情危重,病况罕见,本省至今尚无先例,但赵主任凭着丰富的临床经验和多年的知识累积,还是决定放手一搏,要为岳老先生尽快解除痛苦。患者入住介入科病房当天,赵主任即在介入设备监视下,经患者肛门插管行直肠造影,明确病变形态并精确测量,精心设计合适的支架,并立即联系了厂家进行专门定制。几天后,支架到货当天,赵传林主任与赵荣磊医生即登台为病人进行了支架置入治疗。经过半小时的手术,赵主任成功将支架精确置入患者体内。透视下,支架形态、位置、扩展良好,手术顺利完成。术后,来不及休息的赵主任,已经再次做好准备,投入到了其他手术中。经参与本次手术的介入科主治医师赵荣磊介绍,术后次日,患者小便即变澄清,再未出现粪渣或气体,泌尿系感染也得到了有效控制,本次手术非常成功。
据了解,介入医学是一门崭新的高科技学科。它利用特制的纤细器械,在影像电视监视下,通过天然或人为通道直达病区进行诊断和治疗,具有效果显著、立竿见影、创伤轻微和无痛苦等优点,使以往认为的不治或难治之症有了有效的治疗手段,也使众多病人免除了开刀手术和损失器官的痛苦。现今,介入医学发展异常迅速,前景非常广阔,已被公认为除内科医学、外科医学以外的第三大医疗学科。
聊城市人民医院介入科,是专门从事外周疾病介入诊断与治疗的科室,是省内最早从事介入诊断与治疗的科室之一。科室设有专门的介入门诊、介入病房和介入导管室,拥有德国西门子公司生产的大型数字减影血管造影机(C型臂)2台套、放射粒子置入计划系统1台、氩氦低温冷冻手术系统(氩氦刀)1台,彩色多普勒超声机1台。科室技术实力雄厚,国际上已有的绝大多数介入治疗项目均已在科室展开,并在治疗各种周围血管及非血管疾病方面取得了非常优异的成绩。20几年来,介入科共开展新技术项目达50余项,填补了多项省内技术项目空白。(刘犇)