日前,聊城市人民医院为一名16岁的贲门失弛缓症的患者成功实施经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症。术后,患者吞咽困难伴呕吐症状消失,可以正常进食,大大提高了患者的生存质量。
16岁的小李饮食吞咽困难,并伴有呕吐已经3年了,起初家长没有重视,总认为是常见的胃病。进食的困难导致正值长身体的小李身体状况越来越差,家长逐渐担心起来,来到聊城市人民医院对小李进行了上消化道钡餐和消化内镜检查,确诊为贲门失弛缓症。对这种疾病传统的治疗方法是外科手术、内镜下扩张术、内镜下支架植入术,内镜下肉毒碱注射术等治疗方式。但外科手术创伤大,须手术开胸,体表留存疤痕,而内镜下扩张术、内镜下支架植入术及内镜下肉毒碱注射术存在复发的可能。考虑到这些因素,消化内科主任医师李振方教授决定对小李实施经口内镜下肌切开术(POEM)。
术中,李振方首先在离贲门上方10 cm处, 行食管右后壁黏膜下注射, 然后建立黏膜下隧道,然后进行手术操作,最后用多枚金属夹对缝黏膜层切口进行夹闭。术后,小李恢复良好,影响她三年之久的吞咽困难、呕吐症状完全消失,可以和正常人一样饮水进食。
聊城市人民医院消化内科主任医师李振方教授介绍,贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。主要症状有吞咽困难、反流呕吐、胸部不适或疼痛。由于大家对于这种疾病认识不够,仅认为是常见的胃病,因此大多数病人来院就医前已经被困扰了多年,该病如果不及时治疗可能导致患者营养不良,长期的食物刺激也会使食管的癌变率明显增加。(王迪)