日前,我院成功为一名冠脉支架再狭窄的患者实施药物球囊治疗术。术后患者心绞痛症状完全消失。该技术的开展有效避免了支架术后再狭窄传统需要重新植入支架的问题。
患者刘某68岁,女性,7年前因冠心病接受了冠脉支架植入术。近1个月来胸痛症状再次发作,在当地药物治疗效果不佳,家人带她来到聊城市人民医院心内科,找到心内科主任薛玉增教授。薛玉增对患者进行了仔细检查,冠脉造影发现刘某7年前植入的心脏支架内由于组织增生引起了再狭窄,已经堵塞了95%的冠脉血管,如果不及时处理,容易发生急性心肌梗死。对于冠脉支架再狭窄的病人,传统的治疗方法是在狭窄位置再植入支架,但是这只能解决暂时的问题,以后再狭窄率仍然很高。考虑到这一特点,薛玉增决定对刘某实施国际先进的药物球囊治疗支架内再狭窄手术。术中,手术医生首先在患者的桡动脉穿刺,将带有药物球囊的导丝输送至狭窄血管处,撑起球囊,释放药物,手术十分顺利。
薛玉增教授介绍,目前传统的冠脉支架植入会随着时间的推移有一定机率在支架内形成再狭窄。药物球囊(DCB)治疗支架内再狭窄手术是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物,抑制血管内膜增生,减少内膜炎症反应,大大降低血栓形成风险,同时DCB治疗避免了异物置入,为患者保留了必要时的后续治疗机会,目前聊城市人民医院心内科已经常规开展了这项技术,为冠心病支架内再狭窄及小血管病变的患者带来了福音。(王迪)