随着春节假期结束，很多人即将回归工作岗位。2017年2月3日，据聊城市人民医院西区手术室统计，今年春节假期期间，共做了76台手术，其中包括一台二次肝移植手术，目前患者恢复良好。
如果说器官移植手术已经是临床医学领域中难度最大的手术，那么对于同一位患者的同一器官进行二次移植又意味着什么?52岁的汪鹏(化名)来自河南，曾接受过肝肾联合移植手术，但术后出现肝衰竭，不得已再次进行移植手术。
据移植外科主任李铸介绍，肝脏的功能是解毒和代谢，一旦肝脏功能衰竭，唯一解决办法就是肝移植。移植手术风险和难度极大，治疗过程复杂。二次肝移植是肝移植领域的难点，手术过程中随时可能遇到各种难以预测的情况，风险极大。2017年1月31日，聊城市人民医院器官移植外科李铸团队为汪鹏实施二次肝移植手术，手术历时6小时，目前患者已经度过了危险期，术后没有严重的并发症，复查表明肝功能已恢复正常，腹部彩超显示移植肝存活良好，各条重要吻合血管通畅，血流指数完全正常，新的肝脏在汪鹏的体内开始正常运转。我院首例二次肝移植宣告成功。
截至目前，聊城市人民医院器官移植外科共完成10例肝移植手术。肝移植手术难度很高，但现在已经非常成熟，而二次肝移植仍然是移植手术的雷区，手术难度极大，此次二次肝移植手术的成功，为那些不得不进行二次手术的危重患者带来一丝希望。据悉，聊城市人民医院已进行过跨血型肝移植、双供体肝移植、二次肝移植、小二肝移植等难度系数比较大的肝移植项目。
跨血型肝移植
2017年1月份，器官移植外科为一名五十多岁患者进行的跨血型肝移植。供受体的血型相合或者符合输血原则是器官移植的一个最基本条件。要在血型不合、不符合输血原则的情况下进行器官移植，无异于“不可能完成的任务”。
据了解，跨血型移植面临的最关键的问题就是排异反应，抑制本身就存在排异反应，跨血型移植的排异反应更严重。因为血型不匹配，移植器官就会排斥。被移植的机体会产生自然排斥反应，机体在发现外来的血液或者体液时，会产生抗体蛋白质进行防御。抗体会识别和中和外来物质，如细菌和病毒，机体也会对异体的组织和血液产生同样的反应。
血型不合怎么进行肝移植?与不同血型间输血不同，跨血型肝移植手术在实行了严格的免疫抑制及监测的前提下可以获得成功。但这对医务人员及医疗机构的技术水平要求极高，手术期、手术前、手术后的每一步的预处理，预先的报警等都非常重要。(夏晋瑾)
