提起癌症,人们往往与大手术、放化疗、死亡联系在一起,谈癌色变。人们觉得一旦得了癌症就无力回天,也预示着生命的终结。但癌症如果能早期发现,早期治疗,效果是非常理想的,有的甚至可以得到根除。目前能早期被发现的癌症不多,消化道早癌就是其中之一。聊城市人民医院采用“雷达侦测”和“精确制导”等多种手段,将消化道早期癌症消灭在“萌芽状态”,彻底根除。
多种“雷达”捕捉早癌信号
消化道早癌,顾名思义就是消化道的早期癌症,是指位于消化道粘膜和粘膜下层的癌,未累及消化道管壁的肌层和外膜层,位置表浅。消化道早癌多无症状,常因健康查体被发现。消化内镜是诊断和治疗早癌消化道癌的唯一武器。
聊城市人民医院消化内镜室拥有国际最先进的Olympus 290系统,开展了NBI技术(窄带成像)、放大内镜、染色内镜、超声内镜等多种检查方法。对于不同类型的早癌,采用相对应的检查方法,像一个个“雷达”,侦测着不同的早癌信号。
71岁的周大爷,胃里一直不大舒服,来到聊城市人民医院消化内科接受无痛胃镜检查。进行操作的石莎博士在检查过程中,发现老人胃角位置有一点白色的微微隆起。凭借着丰富的内镜检查经验,石莎博士怀疑这里肯定有问题。为了进一步确诊这个隆起的性质,她用放大内镜将这个隆起细节放大100倍,发现这个隆起的有明确的边界,微结构和微血管存在异形型,符合消化道早癌的判断,结合NBI技术和染色内镜技术,石莎博士肯定了消化道早癌的判断,并取了一块小组织做病理检查。病理结果确诊为早期胃癌,随后,医生及时为老人进行了内镜下胃早癌ESD切除术,使得老人胃角早期癌得到了根治。
石莎博士介绍,现在聊城市人民医院消化内镜室每天做的胃肠镜检查达到100例,已经积累了丰富的内镜检查经验,医生对于很多细小的病变能够及时发现,通过NBI技术(窄带成像)、放大内镜、染色内镜、超声内镜等多种检查方法相结合的方法,对病变进行更加全面的精细检查,做到精益求精。
据了解,目前世界上消化道早癌诊疗方面做的最好的是日本和韩国,其消化道早癌检出率分别是70%和50%左右。我国消化道早癌的平均检出率仅为10~30%。聊城市人民医院消化内科重视消化道早癌的检查和治疗,检出率达到50%以上。
精确“制导”根除癌症烦恼
众所周知,外科手术治疗消化道癌,往往因为生理结构的改变,患者生活质量会明显下降,术后的适应期也非常长,常常出现胃反流、烧心、早饱、呕吐等不良反应,食欲和体重明显下降。所以癌症被早期发现后,如何能做到创伤最小的根治,不破坏消化道的生理结构是医生和患者共同的目标。
聊城市人民医院开展的内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗早癌,是目前最有效,最安全的消化道早癌微创治疗方法。它与传统的内镜下粘膜切除术(EMR)相比,ESD技术像一枚精确制导的“导弹一样”,可以对病变进行准确,完整的切除,避免了局部的残留和复发。同时ESD技术还有重要的诊断功能。常规的组织活检只能取到米粒大的组织,不能完全代表整个病变的情况,而ESD技术取得的大块组织,可以进行整块组织的完整病理细胞学诊断,同时还可以进行免疫组织化学的标记,诊断出病变的深度及有无脉管、神经等的侵犯。
据了解,聊城市人民医院已经开展了数百例ESD治疗术,技术醇熟,疗效确切,并发症少,患者术后5天即可出院。 (王迪)