近日,我院耳鼻喉科为一位复发喉癌患者行鼻咽部非角化型鳞癌切除术,在胸外科、心外科、血管外科及麻醉科等科室的协助下,手术历经3个小时顺利完成,目前患者已进入休养和其他治疗阶段。
据悉,今年70岁的老黄是东昌府区人,每天抽烟、饮酒的习惯已经有30多年。2013年因嗓音沙哑到我院耳鼻喉科就诊,经过电子喉镜检查发现声带有肿物,病理检测结果为右侧声带低分化鳞癌,于当年在耳鼻喉科行气管切开+右选择颈淋巴结清扫+垂直侧前位后淋巴结清扫术,术后恢复良好。
两年来,老黄一直坚持定期门诊复查,直到前不久他发现自己的右颈部有一个较硬的肿块,在当地医院病理检查结果为非角化性鳞癌,诊断为喉癌术后复发。老黄的家人带着诊断结果到北京、济南等地多家医院就诊,都因为老黄年纪太大不适合手术而建议行放疗或化疗。执拗的老黄找到耳鼻喉科副主任医师葛文胜说道:“上次的手术很成功,这两年来我一直很好。这一次北京、上海我哪都不去,不管有多大的风险,还让您给我做手术,我相信你们!”
带着这份沉甸甸的信任,葛文胜副主任医师组织科室人员就老黄的病情进行了多次病例讨论;鉴于肿瘤挤压颈总动脉、右侧锁骨动脉等大血管、肿瘤下沿达胸骨,手术切除范围广、难度大,对于缺损修复要求高,葛医生带领的手术小组在医务处的组织下联合胸外科、两腺外科、血管外科、CT室、病理科、麻醉科等临床、医技科室进行了大会诊,针对术中可能出现的大出血、气管缺损修复等复杂情况进行了充分讨论,制订了周密的手术方案,该手术方案赢得了患者及家属的充分信任。
在胸外科等临床医技科室的全力配合下,葛文胜副主任医师带领主治医师张祖平等手术小组成员按照术前制定的手术方案开始为患者进行手术。术中,针对瘤体过大的特点,手术小组首先分离保护了颈部大血管,然后对瘤体与周边组织进行了分离,由于瘤体侵及食管肌层但并没有侵及食管粘膜层,在胸外科的配合下仔细进行了分离,没有造成食管缺损,最危险的胸骨后瘤体的分离顺利完成。术后患者恢复良好,伤口无感染,取得预期临床效果。
谈到这次高难度手术的顺利完成,葛医生说道:“既然患者这么信任我们,我们一定考虑周全,尽全力给患者做好!”他们是这样说的,也是这样做的!(代洪洲)