日前,我院成功为一名巨大胰腺假性囊肿的患者实施了超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺并多支架置入引流术,手术实施后即可见囊肿明显缩小,患者腹胀、消化不良等症状明显缓解,治疗效果立竿见影。目前,我院超声内镜引导下细针穿刺及囊肿引流术达20余例
贺先生今年52岁,有反复发作的胰腺炎病史。近期腹胀的症状较前明显加重,CT检查发现一直径达17厘米的胰腺假性囊肿,对周围的脏器已经造成了压迫,如果不及时治疗,将会加重腹胀、消化不良症状,甚至出现门脉高压等并发症。
对于胰腺假性囊肿的治疗,传统的治疗方法有外科开腹手术和体表B超引导下经皮穿刺两种。外科开腹手术治疗,创伤比较大。体表B超引导下经皮穿刺存在易感染、引流不彻底和消化液大量丢失等缺点。在认真研究CT等临床资料,并与贺先生充分沟通后,消化内科副主任医师郎翠翠决定对贺先生实施微创的超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺并支架置入引流术。
该技术具体操作过程是将超声内镜自贺先生口腔进入胃内,通过穿刺针、导丝、电刀等专用器械建立胃与囊肿之间的工作通道,操作过程中有超声胃镜前端的超声探头实时监控,保证了操作定位的准确性和安全性。考虑到贺先生囊肿巨大,囊液粘稠,郎翠翠为患者同时置入了三个支架,以保证引流更加通畅、彻底。由于操作是在全麻状态下进行,所以贺先生没有任何痛苦。术后贺先生腹胀症状明显缓解,术后12小时即恢复进食,观察3天无任何不适后顺利出院。
据郎翠翠介绍,超声内镜引导下的胰腺假性囊肿穿刺引流术是目前治疗胰腺假性囊肿较为理想的非手术治疗方法,这种方法不仅疗效显著,而且创伤小、并发症少。但由于该操作对医生技术水平、医疗设施条件要求极高,目前开展该技术的医院还为数不多。自2014年引进穿刺超声胃镜以来,我院已完成超声胃镜引导下细针穿刺及囊肿引流术20余例,目前该技术已在我院常规开展,并在聊城及周边形成了品牌优势。(王迪)