近期,我院通过开展新病案首页填写培训、成立病历质量专家组、定期开展全院病历质量大检查等方法,不断强化病历质量意识,丰富病历质量内涵。
新病案首页是卫生主管部门统计评价各医院医疗质量的一种重要手段。为了进一步提高新病案首页的填写质量,4月9日至16日,我院分三批对主治医师、住院医师及科室质控人员进行了“病案首页规范性填写”和“主要诊断及主要手术、操作的选择原则”培训,提高了病案首页的填写正确率。
今年以来,我院组织了2次全院病历大检查,对全院各科室7天以上运行病历及出院病历进行抽查,依据《聊城市人民医院住院病历质量评价标准(内、外)》进行评分,并将存在的问题向相关科室进行反馈。
为进一步完善病历质量管理机制,我院还成立了病历质量专家组,专门负责病历质量检查。(王彦鸿)