近日，我院两腺外科与核医学科、病理科协作成功开展了乳腺癌前哨淋巴结活检技术。该项技术的意义在于病理证实前哨淋巴结没有转移的情况下，可以不用再对患者行腋窝淋巴结清扫术，显著提高了患者的生活质量。
为保证乳腺癌手术治疗的效果，需要行乳腺切除术和腋窝淋巴结清扫术。乳腺切除后可以通过乳房重建手术来弥补，但腋窝淋巴结清扫术后所导致的腋窝积液、患肢麻木水肿等并发症一直是难以解决的难题。医学研究表明，肿瘤细胞是通过淋巴管进行转移的，转移的第一站淋巴结被称为前哨淋巴结。如果前哨淋巴结没有转移，其他淋巴结有转移的可能性极低。因此，开展前哨淋巴结活检技术可以有效的探测肿瘤细胞是否已经开始转移。具体到乳腺癌患者来讲，利用乳腺癌前哨淋巴结活检技术可以有效的探测乳腺肿瘤细胞是否已经开始转移。若术中检测结果证实前哨淋巴结没有转移，患者就不需要再行腋窝淋巴结清扫，进而减少腋窝淋巴结清扫带来的一系列并发症，这对于改善患者生活质量有着重要的意义。章阳教授带领手术团队经过长期的研究、学习，成功开展了乳腺癌前哨淋巴结活检技术。
患者为一名中年女性，因乳腺肿块到我院两腺外科就诊。经过相关检查，该患者确诊为乳腺癌，需要手术进行治疗。经过对患者病情进行细致的讨论，医生认为患者乳腺肿块较小，腋窝并没有肿大淋巴结，初步考虑肿瘤向腋窝转移的可能性不大，可以运用前哨淋巴结活检技术证实肿瘤是否向腋窝转移。在核医学科的协作下，医生应用(99m)锝硫胶体再联合生物染料示踪法行乳腺癌患侧皮内注射，术中利用探测仪探测并结合淋巴结染色，以最小的组织损伤精确找到并切除前哨淋巴结，然后进行病理检查。检查结果呈阴性，患者不需要再做腋窝淋巴结清扫手术。知道这个结果后，患者及家属都长舒了一口气。
章阳主任介绍，乳腺癌前哨淋巴结活检技术准确率达98%以上，经该项技术检测为阴性的乳腺癌患者不需要再行腋窝淋巴结清扫手术，在显著提高患者生活质量的同时，也减轻了患者的家庭负担。(孙善平)
